华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"Meta分析" 3条结果
  • 过氧化氢发生器对多重耐药菌消毒效果的 meta分析

    目的采用 meta 分析方法,评价过氧化氢发生器对多重耐药菌的消毒效果。方法检索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库(检索时间为 2010 年 1 月-2020 年 12 月,“滚雪球”文献时间范围延长至 2000 年 1 月-2020 年 12 月),收集所有过氧化氢发生器对多重耐药菌消毒效果的前后对照研究、病例对照研究以及队列研究,采用 RevMan 5.4、R 4.0.2 软件进行 meta 分析。结果共纳入 9 篇文献,其中 8 篇文献为前后对照实验,1 篇文献为队列研究。6 篇文献结局指标为多重耐药菌环境采样的阳性率,meta 分析结果显示:相比于清洁消毒前,人工清洁消毒联合过氧化氢发生器消毒能够有效地杀灭环境中的多重耐药菌[相对危险度(relative risk,RR)=0.03,95% 置信区间(confidence interval,CI)(0.01,0.08),P<0.000 01];相比于人工清洁消毒,过氧化氢发生器对多重耐药菌的杀灭效果更佳[RR=0.04,95%CI(0.02,0.10),P< 0.000 01]。3 篇文献结局指标为院内多重耐药菌定植/感染率,研究结果趋势一致,过氧化氢发生器能够降低患者定植/感染率。结论过氧化氢发生器能有效杀灭病房环境中的多重耐药菌,降低患者院内获得多重耐药菌的风险。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于CT影像的人工智能辅助诊断系统对肺癌诊断价值 4 771 例的系统评价与Meta分析

    目的评估基于 CT 影像的人工智能(artificial intelligence,AI)辅助诊断系统对肺癌的诊断价值。方法计算机检索 PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)中 2010~2019 年关于基于 CT 影像的 AI 辅助诊断系统诊断肺癌的中英文文献。按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,进行质量评价并提取特征信息。采用 Stata 12.0 软件和 SAS 9.4 软件进行 Meta 分析,以合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和绘制受试者工作特征曲线,并通过 Meta 回归分析探索研究间异质性来源。结果本研究共纳入 18 个研究,包括 4 771 例患者。纳入的研究间存在异质性,采用随机效应模型进行分析。Meta 分析结果显示:基于 CT 影像的 AI 辅助诊断系统诊断肺癌的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积分别为 0.87[95%CI(0.84,0.90)]、0.89[95%CI(0.84,0.92)]、7.70[95%CI(5.32,11.15)]、0.14 [95%CI(0.11,0.19)]、53.54[95%CI(30.68,93.42)]和 0.94[95%CI(0.91,0.95)]。结论基于 CT 影像的 AI 辅助诊断系统对肺癌具有较高的诊断价值,可以作为一种诊断肺癌的方法在临床推广应用。但受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

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  • 炎症标志物与心脏术后心房颤动关系的系统评价与 Meta 分析

    目的通过 Meta 分析综合评价常见 4 大系列炎性标志物,包括 C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)计数、白细胞介素家族(interleukin family,IL)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和心脏瓣膜置换术(valve replacement,VR)术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)的关系。方法计算机检索 PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Ovid 以及中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库及万方数据库,收集从建库至 2020 年 4 月关于 POAF 与炎性标志物关系的研究。由2位研究者独立阅读符合纳入和排除标准的文献,进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 47 篇文献,包括 10 711 例患者。Meta 分析结果表明,术前 CRP(SMD=0.38,95%CI 0.14~0.62,Z=3.12,P=0.002)及术后 CRP(SMD=0.40,95%CI 0.06~0.74,Z=2.33,P=0.02)、IL-6(SMD=1.34,95%CI 0.98~1.70,Z=7.26,P<0.001)和 TNF-α 水平(SMD=−0.33,95%CI −0.65~−0.01,Z=2.02,P=0.04)与 POAF 有关;而术前 IL-8(SMD=−0.05,95%CI −0.28~0.18,Z=0.42,P=0.68)和 TNF-α(SMD=−0.43,95%CI −1.22~0.36,Z=1.07,P=0.28),及术后 WBC 计数(WMD=1.16,95%CI −0.09~2.42,Z=1.82,P=0.07)和 IL-10(SMD=0.21,95%CI −0.35~0.77,Z=0.73,P=0.46)与 POAF 无关;术前 WBC 和 IL-10,及术后 IL-8 与 POAF 的关系尚不明确,需进一步验证。此外,术后 CRP 与 POAF 的关系亦不稳定,在单纯 CABG 手术的亚组分析结果中,术后 CRP 与 POAF 无关。结论术前基质炎症状态及手术过程所诱发的炎症反应与 POAF 的发生和维持有关。与术前炎症比较,术后炎症因子对 POAF 的预测价值更大。术前 CRP、术后 IL-6 及 TNF-α 的水平可以作为临床预测 POAF 高危患者的有效指标。

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