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找到 关键词 包含"预防" 240条结果
  • 关节假体周围感染预防的研究进展

    目的总结关节假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)预防的研究进展,为临床工作提供参考。 方法查阅近年来国内外PJI相关文献,进行综合分析及归纳总结。 结果PJI的预防涉及人工关节置换术前、术中及术后各阶段,目前临床以多种方法综合治疗为主。 结论对于人工关节置换术患者,采用多层面综合治疗方法可有效预防PJI。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 河南省农村居民疾病防控交费意愿及其影响因素调查与分析

    目的 问卷调查河南省农村居民对疾病预防控制工作交费意愿及其影响因素,为政府制定疾病预防控制工作与新型农村合作医疗(新农合)制度相结合的政策提供依据。方法 采用自拟问卷,抽样调查河南省19个县(市、区)44个乡镇156个村的1 117名农村居民。采用SPSS 11.5软件进行频数分析和多因素回归分析。结果 在现有新农合交费制度的基础上,愿意为疾病预防控制工作再交费者占68.3%,愿意交纳1元及以上者占62.3%,平均愿意交纳3.01±7.66元。多因素回归分析发现:个体经营者、中专文化程度者、家庭仅由夫妇二人组成者、回答新农合减轻了自己很多就医经济负担者,均愿意多交费。结论 实行乡村疾病预防控制工作与新农合相结合的农村卫生工作政策,可以采用在现有新农合交费制度的基础上再向农村居民收取少量费用的方式。继续做好新农合工作,更大程度减轻农村居民就医经济负担是实施此项卫生工作政策的基础。在实施政策时,应当依据职业、文化程度、家庭构成方式等特征照顾低收入家庭。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 脱细胞真皮基质预防Frey综合征的系统评价

    目的 系统评价脱细胞真皮基质(AMD)预防Frey综合征的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、MEDLINE、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、CBMdisc、VIP、CNKI和万方数据库,查找有关应用脱细胞真皮基质预防Frey综合征的研究。检索时限均为1995~2010年。由4名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,然后采用RevMan 5.0.0软件对资料进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,共计472例受试患者。Meta分析结果显示,植入ADM能有效降低Frey综合征发生,其主观和客观差异均有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.06,0.18),Plt;0.01;RR=0.14,95%CI(0.10,0.19),Plt;0.01];暂时性面神经麻痹的发生率低于对照组,其差异无统计学意义[OR=0.78,95%CI(0.37,1.66),P=0.53];血清肿及粘液囊肿的发生率高于对照组,其差异也无统计学意义[OR=2.63,95%CI(0.09,79.25),P=0.58],并可以通过放置引流和局部加压包扎解决;涎漏的发生率低于对照组,其差异有统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.009]。结论 本系统评价结果显示,应用ADM能有效降低Frey综合征的发生率,安全性较好。建议术前行碘酒/碘伏过敏检查,术中行快速冰冻切片明确肿瘤性质,尽量固定牢固,术后放置负压引流及行局部加压包扎。

    发表时间:2016-08-25 02:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 竹山县肺结核病流行因素及防控对策

    目的 了解湖北省竹山县肺结核病流行特征及流行因素,为制定防控对策提供依据。方法 对竹山县疾控中心现有结核病防控资料进行统计分析,进而有针对性地提出防控建议。结果 竹山县自1997年将肺结核病纳入乙类传染病报告以来,至2009年底共报告肺结核病4 431例,年平均报告发病率74.73/10万,疫情分布于17个乡镇,四季均有发病,以冬春季发病为高。发病年龄最小4个月,最大86岁,主要集中于20~59岁年龄组,病人职业以农民为主,男性高于女性。随着化疗药物的使用,肺结核病死亡专率大幅度下降。大年龄组人群免疫水平低下、经济贫困所致大量人群流动、病人发现率低以及艾滋病的流行等是导致现阶段肺结核流行的重要因素。基层防治能力不足,边远地区现代结核病控制策略(DOTS)难以全面实施也是制约结核病控制进程的原因之一。结论 应强化政府承诺,提供政策和经费保障,广泛开展健康教育和健康促进,加强依法管理力度,全面推行DOTS策略,并加强防控能力建设,以提高DOTS策略实施质量。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 碘盐预防碘缺乏病效果的Cochrane系统评价

    目的 比较碘盐与其它补碘形式或空白食盐预防碘缺乏病的效果.检索策略 检索了Cochrane Library,Med-line,和中国Cochrane中心RCT文献库;手检了《中国地方病学杂志》、《中国地方病防治杂志》、《中华流行病学杂志》、《中华预防医学杂志》、《微量元素与健康杂志》;检索杂志的最近日期至2001年2月;检索资料库的参考文献目录和正进行的研究至2001年11月.纳入标准 试验组为碘盐、对照组为其它供碘方式或空白食盐的前瞻性对照研究,其观察对象为居住在碘缺乏病区的人群,以地甲肿率、尿碘排量、甲状腺激素和甲状腺球蛋白为测量指标.资料收集和分析 由于收集的资料的相似性和质量低,本系统评价未作Meta-分析,但以叙述形式进行总结.主要结果 找到六个符合目的的前瞻性研究,其中,四个为随机照试验,一个为前瞻性的、但未叙述对照组的分配情况,一个为与不同干预措施对照的前瞻性大样本研究.作对照的干预措施包括无碘食盐、碘化水、碘油,以及碘酸钾与碘化钾.观察对象样本量从35到334,大样本量的前瞻性研究大于20 000例.虽然不是所有的研究都得到同样的结果,但总的趋势是由于供应了碘盐,地甲肿的发病率减少;虽然从尿碘排量水平反映出并不总是达到了世界卫生组织制定的标准,但在大多数研究中,碘营养状况获得了改善(除一个观察对象为低龄儿童的研究外).评价者总结 结果提示,碘盐是一种改善碘缺乏的有效和安全的方法,然而,尚需要有高质量的对照研究对在不同人群中的补碘剂量和最好的补碘方法进行研究.

    发表时间:2016-08-25 03:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 艾滋病防治的循证医学证据

    Cochrane系统评价证据表明,口服替代治疗能降低阿片类药瘾者HIV的血液传播.使用避孕套可有效预防HIV的性传播,同时联合其他一些干预措施可进一步降低个人感染HIV的风险.对于贫困人口和不发达地区,孕妇短程服用奈韦拉平是防治母婴传播最现实有效的方法;而基于发达国家的研究表明,剖腹产、母乳替代品可能是有效的干预.病毒逆转录酶抑制剂是初期治疗HIV感染的有效方法.特效药对于减少艾滋病相关的机会感染是必需的.积极的体育锻炼已被证实是提高艾滋病人生存和生活质量的有效手段.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国山西省411例医护人员严重急性呼吸综合征预防情况调查

    目的 调查临床使用的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)预防药物的有效性和安全性,为前瞻性临床试验设计提供临床数据.方法 回顾性问卷调查山西省2个主要SARS定点医院中与SARS患者密切接触的医护人员,了解其SARS暴露危险度及相应预防措施(药物和非药物),根据预防药物使用情况分为蚯蚓核酸酶和蛋白酶(earthworm’s nucleases and protease,ENP)组、干扰素组和空白对照组.比较各组间暴露危险因素差异、可疑隐性感染率和不良反应出现率.结果 3组采用的SARS非药物预防措施一致性较好,但3组间暴露强度的差异有统计学意义,对预防药物临床有效性评价结果可能有影响.ENP组、干扰素组和空白对照组可疑隐性感染率分别为4.5%、4.5%和9.9%,但其差异无统计学意义;不良反应率分别为19.6%、13.6%和0%,但前两组间差异无统计学意义,且两组症状都较轻.结论 ENP组、干扰素组可疑隐性感染率较空白对照组明显降低,提示该两种药物对预防SARS可能有效.ENP与干扰素的不良反应率相当,症状均较轻,证实其临床安全性与体外实验结果一致.但本研究混杂因素较多,特别由于组间暴露危险因素分布不均,影响结果的论证强度,仅供下一步前瞻性临床试验设计参考.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 9种调血脂药物有效性及安全性评价

    目的 评估lt;国家基本药物目录gt;(2000年版)中9种调血脂药物的疗效及安全性,为2002年国家基本药物目录的遴选与调整提供证据.方法 采用卫生技术评估的方法,全面检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库和中文科技期刊全文数据库,检索时间截至2002年8月;同时检索中国药物不良反应检测中心和WHO乌普沙拉检测中心数据库.以药物的调脂作用、冠心病的预防作用以及毒副作用为评价指标纳入相关文献,科学、客观、真实的评价纳入文献并进行分析、比较,为每个品种的评价和品种间的相互比较提供依据.结果 相互比较药物调脂作用的研究结果显示,他汀类药物的等效剂量(LDL-C降低25%)为:阿托伐他汀10 mg/d,辛伐他汀20 mg/d,普伐他汀40 mg/d,洛伐他汀40 mg/d,西立伐他汀0.3 mg/d,氟伐他汀80 mg/d;现有证据尚不能对吉非贝齐与非诺贝特比较,阿西莫司与他汀或贝特比较做出判断.调脂药物对冠心病一、二级预防的研究结果显示,普伐他汀和洛伐他汀对冠心病一级预防有效,长期应用能减少用药者心血管疾病的发生率;吉非贝齐一级预防虽降低心血管的死亡率,但不降低总死亡率;二级预防的研究中被证明有效的药物是:普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、吉非贝齐和非诺贝特.多项大型临床试验及英、美等国政府不良反应监测中心的数据均提示他汀类药物的安全性与耐受性较好,不良反应发生率较低.横纹肌溶解作为他汀类药物罕见的严重不良反应,属于一种偶发性疾病.综合现有数据,横纹肌溶解发生率西立伐他汀最高,普伐他汀与氟伐他汀较低,辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀介于两者之间.世界范围内非诺贝特的不良反应事件报道明显少于吉非贝齐.结论 依据现有结果,9种调血脂药物中疗效确切、安全、证据质量高、应用广泛的有普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀.现有证据表明,疗效较好、较安全,但尚需更多证据支持的有阿托伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特;安全性不如同类药物或研究证据太少的是西立伐他汀、吉非贝齐、阿西莫司.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 内源性亚硝胺在食管癌一级预防中的作用及意义

    亚硝胺是一类公认的食管癌化学致癌物。它们广泛存在于人类生存环境中(外源性亚硝胺),也可在一定条件下于人体内合成(内源性亚硝胺)。我国通过控制人群外源性亚硝胺暴露的措施,并未使食管癌发病率明显下降,故内源性亚硝胺诱发人类食管癌的作用可能强于外源性亚硝胺。内源性合成是人体亚硝胺的主要来源,且内源性亚硝胺可致人类食管癌,因而减少人体内源性亚硝胺的暴露可成为食管癌一级预防的重要措施。关于内源性亚硝胺与食管癌预防的可能研究方向总结如下:① 减少亚硝胺底物的摄入及形成、抑制亚硝胺合成反应可减少内源性亚硝胺的暴露;② 亚硝胺在体内的吸收过程可能为被动扩散,干预其吸收过程仍存在困难;③ 亚硝胺本身不致突变,其致突变活性决定于其在体内的代谢或诱导产物,故抑制亚硝胺体内代谢活化也可能抑制食管癌的发生。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 静脉滴注甘露醇注射液所致静脉炎的预防

    20%甘露醇是一种高渗透性的利尿脱水剂,由于其起效快,效果显著等优点被广泛运用于临床,在防止脑疝形成、挽救患者生命方面起到了至关重要的作用。但因其渗透压高,加上临床使用中要求甘露醇快速滴注,极易对患者的血管造成刺激,轻者发生局部红肿、刺痛,重者可能发生不可逆性的损伤,不仅增加患者的经济负担,也增加工作人员的工作量。为减少临床静脉输注甘露醇静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提高药物治疗的有效率,现作如下综述。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
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