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找到 关键词 包含"预后因素" 21条结果
  • 影响胆管癌切除术后的预后因素分析

    目的分析影响胆管癌切除术后的预后因素。方法对我院1980~2004年期间120例胆管癌切除术后的患者进行研究,选择可能影响胆管癌切除术后预后的临床病理因素,并通过Cox比例风险模型对其进行多因素分析。结果全组胆管癌切除术后的1、3和5年生存率分别为71.7%、32.5%和19.2%。单因素分析提示,肿瘤的组织学类型、淋巴结转移、胰腺浸润、十二指肠浸润、切缘癌残留、神经浸润、周围血管浸润和肿瘤浸润深度影响胆管癌的预后(P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果提示,淋巴结转移、胰腺浸润和神经浸润是影响胆管癌切除手术预后的主要因素。结论影响胆管癌切除术后患者预后的最重要因素是淋巴结转移、胰腺浸润和神经浸润。

    发表时间:2016-08-28 04:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 急性脑血管病机械通气患者院内死亡的预后因素分析

    目的 了解急性脑血管病机械通气患者院内死亡的预后因素。方法 对大连医科大学附属第一医院中心ICU 2005年1月~2007年12月间所有进行机械通气治疗并且资料完整的94例急性脑血管病内科患者的资料进行回顾性分析,依据出院结果分为死亡组和生存组,对包括年龄、性别、病史、入院时的血气分析以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等各项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 50例(53.2%)死亡,44例(46.8%)生存出院。单因素分析发现两组间APACHEⅡ评分、血糖、总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间、气管切开、肺内感染、病变部位及性质有显著差异(P均lt;0.05)。多因素Logistic回归分析表明血糖、肺内感染、幕下病变、机械通气时间是增加院内死亡风险的独立预后危险因素(P均lt;0.05),而ICU住院时间为保护性因素(Plt;0.05)。结论 需机械通气的急性脑血管病患者病死率高,治疗过程中应积极控制血糖及肺内感染等预后危险因素,并对患者的预后做出正确评估。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析

    目的 探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌( CRAB) 医院获得性肺炎的危险因素及预后因素。方法 采用病例对照研究, 收集广州南方医院2005 年1 月~2007 年12 月CRAB 引起的医院获得性肺炎44 例, 并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌( CSAB) 医院获得性肺炎66 例作为对照, 采用单因素分析( t 检验和 2 检验) 及多因素Logistic 回归进行分析。结果 单因素分析发现, APACHEⅡ评分≥16分、慢性肺部疾病( COPD/支气管扩张) 、分离出致病菌前15 d 用过亚胺培南/ 美罗培南、氟 诺酮类抗生素以及早期联用抗生素与CRAB 感染有关。多因素Logistic 回归分析发现, APACHEⅡ评分≥16 分( OR=6. 41, 95% CI 2. 20 ~18. 67) 以及分离出致病菌前15 d 用过亚胺培南/ 美罗培南( OR = 6. 33, 95% CI 1. 83 ~21. 87) 是独立危险因素。44 例感染CRAB 患者中, 死亡14 例, 存活30 例。单因素分析发现: 脏器衰竭以及治疗3 d 后临床肺部感染评分( CPIS) 升高与CRAB 感染死亡有关。多因素Logistic 回归分析发现, 治疗3 d 后CPIS升高( OR=7. 01, 95% CI 1. 23 ~40. 03) 是独立预后因素。结论 APACHEⅡ评分≥16 分以及分离出CRAB 前15 d 用过亚胺培南/美罗培南是CRAB 感染的危险因素。治疗3 d 后CPIS 升高是CRAB感染的预后因素。

    发表时间:2016-09-14 11:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 肿瘤患者术后急性呼吸衰竭死亡的预后因素分析

    目的 探讨肿瘤患者术后急性呼吸衰竭的住院病死率及其预后因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院ICU2004 年1 月至2006 年12 月收治的1632 例肿瘤术后患者, 急性呼吸衰竭( 气管插管或气管切开且机械通气) 447 例, 对死亡率进行单因素和多因素Logistic 回归分析。结果 447 例急性呼吸衰竭患者中, 死亡106 例, 病死率为6. 5% 。单因素分析显示急性疾病( 休克、感染、器官功能衰竭) 、治疗( 持续肾脏替代治疗、使用血管活性药物) 、28 d 内未住ICU 天数、 APACHEⅡ≥20 分与术后急性呼吸衰竭的死亡有关, 具有统计学意义( P lt;0. 05) 。多因素Logistic 回归分析显示手术时间( P = 0. 008, OR 1. 032, 95% CI 1. 008 ~1. 057) 、APACHEⅡ ≥20 分( P = 0. 000, OR 12. 200, 95% CI 2. 896 ~51. 406) 、器官功能衰竭( P = 0. 000, OR 13. 344, 95% CI 3. 791 ~7. 395) 与急性呼吸衰竭的死亡有关。结论 手术时间、器官功能衰竭、APACHEⅡ评分是肿瘤患者术后急性呼吸衰竭死亡的预后危险因素。

    发表时间:2016-09-14 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症加强治疗病房内超长住院日患者分布特征与预后影响因素分析

    目的 探讨ICU内长时间住院患者的分布特征与预后影响因素。方法 通过医院信息系统( HIS) 对2003 年1 月至2009 年7 月间ICU内119 例长期住院患者的临床信息进行回顾性分析, 并按照出院结局分为生存组与死亡组进行比较, 利用二元Logistic 回归模型分析超长住院患者的预后影响因素。结果 单因素分析发现, 患者年龄、付费类别、病种以及ICU 住院时间在生存组与死亡组之间均有显著差异( P 均lt;0. 05) , Logistic 回归分析显示年龄、ICU 住院时间以及是否输血浆是影响预后的独立危险因素。结论 ICU内超长住院日患者的预后受年龄、住院时间以及是否输血浆等因素影响, 对具备上述高危因素的患者应加强监护。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 社区获得性肺炎患者血清总皮质醇检测的临床价值

    目的 探讨血清总皮质醇检测对社区获得性肺炎( CAP) 患者病情严重程度及预后评估的价值。方法 对78 例确诊的CAP 患者进行前瞻性研究, 根据Fine 危险分层将CAP 患者分成两组: 普通CAP组( n =48) 和重症CAP 组( n =30) 。采用化学发光免疫法测定血清总皮质醇水平。统计分析各组血清总皮质醇水平的差异, 血清总皮质醇与肺炎严重度指数( PSI) 的相关性, 以及PSI 评分、血清总皮质醇、C 反应蛋白( CRP) 及白细胞总数的预后评估价值, 进行ROC 曲线分析。结果 血清总皮质醇水平与PSI 之间存在较强的正相关( r=0. 742, P lt;0. 001) 。重症CAP 组与普通CAP 组比较[ ( 306. 86 ±79. 32) μg/L 比( 164. 61 ±73. 25 ) μg/L] , 治疗失败患者与治疗成功患者比较[ ( 341. 19 ±100. 90) 比( 211. 62 ±97. 91) μg/L] , 血清总皮质醇水平明显升高, 差异均有统计学意义( P 均lt;0. 01) 。血清总皮质醇的预测准确度同PSI 评分较接近, 优于CRP 及白细胞总数。结论 血清总皮质醇检测能较好预测轻、重CAP患者, 血清总皮质醇越高, 病情越严重, 预后越差。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症加强治疗病房内原发性血行感染的预后危险因素与住院成本分析

    目的 了解ICU内中心静脉导管相关性血行性感染( CLABSI) 患者预后的危险因素与住院费用。方法 对2006 年6 月至2009 年6 月综合ICU 内阳性血培养的流行情况进行回顾性调查, 筛选CLABSI 患者, 按照临床转归比较生存与死亡患者的生理与实验室参数, 同时对输血、机械通气事件及住院费用等指标进行考察, 预后危险因素筛查采用Logistic 回归分析。结果 3 年间ICU内共诊断49 例CLABSI 患者, 死亡19 例( 38. 8% ) , 生存30 例( 61. 2% ) 。单因素分析显示死亡组与生存组的体温、中心静脉压、APACHEⅡ 评分、输血量、血pH、D-二聚体、血清丙氨酸转氨酶、血清尿素氮、血清肌酐和血清钾等指标有显著性差异( P 均lt; 0. 05) ; 两组在总住院时间、ICU住院时间及对应的每日住院费用方面未见显著差异( P 均gt;0. 05) 。Logistic 多元回归分析显示APACHEⅡ( OR 0. 78,95% CI 0. 66 ~0. 94; P =0. 007) 、活化部分凝血活酶时间( APTT) ( OR 0. 87, 95% CI 0. 77 ~0. 98; P =0. 026) 及血钾水平( OR 0. 09, 95% CI 0. 01 ~0. 80; P = 0. 031) 为ICU内CLABSI 预后的独立预后危险因素。结论 ICU内CLABSI 患者的预后与发病时的病情程度以及出、凝血功能有直接联系。目前资料并未提示不同预后CLABSI 的患者住院时间与相应费用存在差异。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 青年非小细胞肺癌患者临床特点与预后因素分析

    目的 探讨青年(≤40岁)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点、手术疗效,分析影响预后的因素。 方法 回顾性分析苏州大学附属第四医院2000年1月至2009年12月经手术治疗48例40岁以下青年NSCLC患者的临床资料,其中男31例,女17例;年龄(32±6)岁。29例术前明确为NSCLC,12例术前高度怀疑为肺癌,7例误诊为肺良性疾病;手术根治性切除37例,姑息性切除9例,手术探查2例。 结果 术后并发症发生率12.5% (6/48),1例死于探查术后呼吸衰竭,病死率2.1% (1/48)。术后组织病理学检查示腺癌26例,鳞癌16例,腺鳞癌5例,大细胞肺癌1例。术后病理分期示Ⅰ期3例,Ⅱa期9例,Ⅱb期15例,Ⅲa期17例,Ⅲb期3例, Ⅳ期1例。随访45例,随访率93.8% (45/48),随访时间23 (3~120) 个月。总的3年和5年生存率分别为39.6%和25.0%。肿瘤TNM分期、淋巴结转移状况、肿瘤直径、手术性质、术前新辅助化疗及术后规则放化疗是影响预后的重要因素,肿瘤TNM分期是影响患者预后最主要的因素。 结论 青年NSCLC误诊率高,恶性程度高,分期偏晚,手术根治性切除率偏低,应加强早诊早治意识。手术根治仍是青年NSCLC患者治疗的首选。

    发表时间:2016-08-30 05:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 心肺复苏后自主循环恢复患者死亡风险预测及回归模型建立

    目的:探讨心肺复苏循环恢复患者早期评估预后的相关因素。方法:对56例心肺复苏循环恢复患者进行病例回顾分析,分别记录患者年龄、性别以及心肺复苏循环恢复1小时内的瞳孔直径、格拉斯高昏迷评分、血WBC计数、血清肌酐Cr、血清丙氨酸氨基转移酶ALT、肌酸磷酸激酶、D-二聚体定性、血钙、血钾、血清淀粉酶、复苏后1小时内是否使用亚低温治疗、pH值、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2、血葡萄糖、复苏时间等, 采用多因素logistic回归模型分析心肺复苏循环恢复患者的预后因素。结果:回顾56例心肺复苏循环恢复患者病例, logistic回归分析发现血清淀粉酶、血糖和复苏时间对早期评估心肺复苏循环恢复患者的预后有意义。结论:复苏后1小时内血清淀粉酶、血糖和复苏时间对早期评估心肺复苏循环恢复患者的预后有价值。

    发表时间:2016-09-08 10:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 姑息性放疗剂量不是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的预后因素

    目的 研究原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓接受外放疗患者的疗效和预后因素。方法 回顾性分析2000年1月至2009年11月期间在复旦大学附属中山医院放疗科进行外放射治疗的126例原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。采用6MX或15MV光子,针对癌栓(部分包括肝内肿瘤)外照射,剂量30~60Gy,中位剂量50Gy,常规分割。生存分析采用单因素及COX回归多因素分析。结果 多因素分析显示白蛋白水平、AFP、肝功能Child-Pugh分级、肝内肿瘤控制情况、淋巴结转移情况和放疗方法是独立的预后因素。放疗剂量与生存无显著性相关。 结论 在肝细胞肝癌患者中,外放疗治疗门静脉癌栓是安全而有效的。但是,姑息性放疗剂量不是肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者的预后因素。

    发表时间:2016-09-08 10:36 导出 下载 收藏 扫码
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