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找到 作者 包含"马超" 6条结果
  • 结直肠手术术后静脉血栓栓塞症发生率的meta 分析

    目的综合评价结直肠手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率。方法计算机检索 PubMed/Medline、Web of science 及 Embase 数据库,使用相应英文关键词组合搜索并收集文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并使用 Downs and Black 清单质量进行评价后,采用 Stata 15.1 与 R Project 3.4.1 软件进行 meta 分析。结果最终 15 项研究(n=721 730)纳入 meta 分析,结果显示:结直肠手术后 VTE 的合并发生率为 2.26% [95% CI 为(1.93%,2.61%),P<0.000 1],校正发表偏倚后 VTE 发生率为 1.82% [95% CI 为(1.53%,2.13%),P<0.000 1]。meta 回归分析结果表明,患者年龄(P<0.000 1)、吸烟(P=0.000 4)、开放手术(P=0.020 0)、术前白蛋白水平(P=0.023 6)以及恶性肿瘤(P=0.036 4)均与结直肠术后 VTE 的发生率相关,可能是异质性的潜在因素。结论结直肠手术后 VTE 发生率并非微不足道,临床医师有必要警惕结直肠手术后 VTE 的发生,并结合患者的自身风险因素、疾病相关因素和手术相关因素,提供适当的预防干预措施。

    发表时间:2020-02-24 05:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 爱普列特与高特灵联合治疗良性前列腺增生症临床疗效观察

    目的:评价爱普列特(Epristeride)联合高特灵(Hytrin)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性、有效性。方法:48例诊断为BPH的患者,年龄50~80岁,平均(65±9.20)岁。给予高特灵5 mg,1次/每晚,共3月;爱普列特片5 mg,2次/天口服,共6月。观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(V)及膀胱残余尿量(Ru)的变化。结果:45例完成观察,服药3月后,除前列腺体积外,其他指标均有明显改善;6月后,各项指标均明显改善。治疗过程中未发现明显不良反应。结论:爱普列特片与高特灵联用治疗BPH安全、有效。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗

    目的 探讨人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗方法。 方法 1997年7月~2004年10月,共收治人工全髋关节置换术后假体脱位23例,男9例,女14例;年龄53~79岁。行CT及X线片检查,了解假体松动情况及假体位置,并分析脱位原因。无假体松动者,麻醉下手法复位、行稳定性试验。手法复位成功且稳定者,胫骨结节牵引4~6周。手法复位失败或不稳定者,原入路切开,根据术前及术中情况,调整offset值及部分假体组件。稳定者,关节囊修补,胫骨结节牵引4~6周。仍不稳定或松动者采用翻修手术。 结果 23例患者,1例松动者采用全髋关节翻修;10例手法复位治疗成功;12例手法复位后不稳定或失败患者中,5例行切开复位关节囊修补,2例采用加长股骨头增加offset值,2例改用防脱位髋臼内衬,1例采用加长股骨头并调整异常髋臼内衬位置,2例仍不稳定者采用全髋关节翻修。患者均获随访1~5年,平均1.9年。均未出现再脱位。术后1年Harris 评分72~94分,平均87分。结论 人工全髋关节置换术后假体脱位,应根据脱位原因和术中稳定情况选择不同的治疗方法。

    发表时间:2016-09-01 09:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 神经内镜下脑内血肿清除术治疗高血压相关脑出血的效果及预后影响因素分析

    目的探讨神经内镜下脑内血肿清除术治疗高血压相关脑出血(HICH)的效果并分析影响预后的相关因素。方法选取 2015 年 10 月~2019 年 5 月我院收治的 HICH 患者 122 例,按不同手术方式分为两组:试验组 62 例,采取神经内镜下脑内血肿清除术;对照组 60 例,采取传统开颅脑内血肿清除术。比较两组患者手术指标、术后恢复情况、血清内皮素、IL-6、CRP 水平及术后并发症发生率。采用多因素 logistic 回归分析影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的相关因素。结果试验组在手术时间、术中出血量、血肿清除率、ICU 治疗时间、术后 7 天脑水肿体积、颅内压水平、NIHSS 评分及 ADL 评分方面均优于对照组;试验组血清内皮素、IL-6 及 CRP 水平低于对照组;试验组术后并发症发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,神经内镜下脑内血肿清除术患者预后与高血压病史、术前 GCS 评分、出血量及是否破入脑室具有明显相关性(P<0.05),与患者年龄、性别及出血部位无明显相关性(P>0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示,高血压病史≥10 年、出血量≥50 mL、破入脑室及术前 GCS 评分是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素。结论与传统开颅脑内血肿清除术相比,神经内镜下脑内血肿清除术治疗 HICH 具有疗效好、术后并发症发生率低等优点。高血压病史≥10 年、出血量≥50 mL、破入脑室及术前 GCS 评分可能是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素。

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  • 瓣膜性心房颤动冷冻消融迷宫Ⅳ术后心房收缩功能恢复规律分析

    目的分析瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)迷宫Ⅳ术后心房收缩力(atrial contractility,AC)变化规律及对手术疗效的影响。方法纳入 2016 年 3 月至 2018 年 4 月我院 103 例二尖瓣病变伴随持续性或长期持续性 AF 接受冷冻消融迷宫Ⅳ手术治疗的患者,其中男 42 例、女 61 例,平均年龄(58.5±9.1)岁。分别于出院时,术后 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月进行心电图和超声心动图随访。应用多因素 Cox 回归模型分析 AC 恢复的预测因素。结果103 例患者均获得 1 年随访。术后 AC 恢复率逐步升高,术后 3 个月后多数右心房收缩力(right atrial contractility,RAC)可伴有相应左心房收缩力(left atrial contractility,LAC)的同步恢复(Kappa 系数≥0.40,P<0.05)。而直到术后 1 年窦性心律(sinus rhythm,SR)与双侧 AC 共存的一致性才尚可(Kappa 系数≥0.40,P<0.05),术后 1 年时 SR 和双侧 AC 恢复率分别为 86.4%(89/103)和 66.0%(68/103)。Cox 多元回归分析显示,较长术前 AF 时间(P=0.040)、较大术前左心房内径(left atrial diameter,LAD,P=0.003)、术后 3 个月 AC 缺失(P=0.037)是术后中晚期(>3 个月)AF 复发的预测因素。同时,较长术前 AF 持续时间、较大术前 LAD 也是 LAC 以及双侧 AC 中晚期恢复的负性预测因素(P 均<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,术前 AF 时间与术前 LAD 对双侧 AC 恢复的最佳预测临界值分别为 37 个月(敏感度 99.6%,特异性 76.3%)和 60.5 mm(敏感度 98.5%,特异性 78.9%)。结论冷冻消融迷宫Ⅳ术后 AC 恢复是一个动态提高的过程。早期 AC 恢复有利于将来稳定维持 SR。术前 AF 持续时间延长、LAD 增大对手术结局存在不利影响。

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  • 超声引导下关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效的回顾性研究

    目的探讨分析超声引导下关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对不同严重程度膝骨性关节炎的疗效及疗效差异。方法回顾分析 2018 年 5 月—2019 年 6 月在中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科接受超声引导下关节腔 PRP 注射治疗膝骨性关节炎患者的临床特征和 X 线影像学资料,并依据 Kellgren&Lawrence(K&L)分级标准分为 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。各组患者均接受 4 次 PRP 关节腔注射治疗,注射间隔 1 周;并分别于注射治疗前、治疗后 3 个月、治疗后 6 个月完成视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)骨关节炎指数的疗效评估和不良反应评价。结果共纳入患者 102 例,无 0 级病例纳入;其中,K&LⅠ级 20 例、Ⅱ级 37 例、Ⅲ级 31 例、Ⅳ级 14 例;未有不良事件报告。K&LⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组患者 VAS 评分和 WOMAC 评分均随时间明显改善(P<0.001);各组治疗后 3、6 个月分别与治疗前相比,VAS、WOMAC 评分均改善明显(P<0.05);各组治疗后 3、6 个月 VAS 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);K&LⅠ级组治疗后 3、6 个月 WOMAC 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但K&LⅡ、Ⅲ级组治疗后 3 个月 WOMAC 评分均优于治疗后 6 个月(P<0.05)。K&LⅣ级组患者随访至 3、6 个月时,VAS 评分和 WOMAC 评分随时间均无明显变化(P>0.05)。结论超声引导下关节腔注射 PRP 操作安全、疗效确切,可有效缓解轻、中度膝骨性关节炎疼痛、改善功能障碍,值得进一步临床推广。

    发表时间:2020-05-26 02:37 导出 下载 收藏 扫码
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