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找到 作者 包含"陈刚" 45条结果
  • 68例急性胆石性胰腺炎的治疗及手术时机选择

    发表时间:2016-08-29 09:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺组织瓣内衬壳聚糖管修补食管缺损的实验研究

    目的探讨肺组织瓣内衬壳聚糖管修补食管缺损的可行性, 以完成食管缺损的修复重建。方法15只日本大耳白兔,随机分为2组,对照组:5只,用自体肺组织瓣(无内衬壳聚糖管支架)修补中段食管部分缺损;实验组:10只,用自体肺组织瓣内衬壳聚糖管支架修补中段食管部分缺损。于术后第2周、4周和8周经大体和组织学观察缺损修补处肺组织瓣情况,术后10周对存活的兔行食管X线钡餐透视,观察食管通畅情况。结果围术期死亡5只。实验组6只兔存活超过2周以上,肺组织瓣与食管缺损处牢固愈合,肺组织瓣表面有鳞状上皮化生;术后10周食管X线钡餐检查见钡剂通过顺利,无明显狭窄和反流,蠕动良好。对照组4只兔存活超过2周以上,肺组织瓣与食管缺损处牢固愈合,肺组织瓣表面有纤维组织增生,术后10周食管X线钡餐检查见钡剂通过顺利,轻度狭窄,蠕动差,无明显梗阻和反流。结论采用肺组织瓣修补食管缺损是一种可行的方法,壳聚糖管可以作为内衬支架,以防止食管狭窄。

    发表时间:2016-08-30 06:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 全髋关节表面置换术的进展

    【摘 要】 目的 综述全髋关节表面置换术的基础和临床研究进展。 方法 广泛查阅近年来国内外全髋关节表面置换的相关文献,并进行回顾和综合分析。 结果 新一代全髋关节表面置换假体在材料工艺等方面作了很大改进,越来越多地用于治疗青年髋关节疾病,大量近期随访报道显示临床疗效满意,但金属离子在体内蓄积等相关问题也逐渐引起人们的关注。 结论 新一代全髋关节表面置换有很好的应用前景,但其疗效尚需长期临床随访。

    发表时间:2016-09-01 09:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 自发性气胸的处理:广东胸外科行业共识(2016 年版)Surgical management of spontaneous pneumothorax: a consensus statement by Guangdong Association for Thoracic Surgery (version 2016)

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  • 创伤性肋骨骨折的处理:广东胸外科行业共识(2017 年版)

    发表时间:2018-05-02 02:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 配滤线器的加速器锥形束CT图像质量与扫描剂量的关系

    【摘要】 目的 研究使用Bowtie滤线器(F1)后,保证加速器CBCT患者扫描图像质量前提下,如何合理设置扫描条件,尽量降低辐射剂量。 方法 使用Piranha辐射测量仪测量CBCT在使用F1与未使用F1时射线的半价层。设定不同的扫描模式,使用直径30 cm的有机玻璃模体测量扫描剂量,并使用XVI附带的Catphan503模体测量客观图像质量。在此基础上,研究扫描剂量以及图像质量与扫描条件的关系,提出了适合临床患者的胸部与腹部不同的扫描条件。 结果 使用F1后射束的半价层增加了0.77~0.92 mmAl,扫描剂量明显减少,中心点减少了22%~29%,边缘点减少了41%~45%,皮肤剂量减少显著。图像质量随着扫描剂量的增大而提高。空间分辨力受FOV影响较大,但一般能识别1~2 mm的物体,完全能够满足分辨细小骨结构与标记点的临床要求。图像伪影在使用L20时的大mAs下明显。胸部低剂量的CBCT图像如100 kV,M20,0.5 mAs的扫描条件亦可满足临床要求。腹部则需要使用较大剂量的扫描模式,CBCT图像才达到进行配准的要求。 结论 F1的使用在改善图像质量的前提下降低了扫描剂量,使用新的扫描序列能平衡二者的关系。【Abstract】 Objective To explore the influence of bowtie filtration on absorb dose and half-value layer inaluminum (Al) of cone-beam CT, estimate the image dose under different scan protocol, and establish the relationship between the image quality and the scan protocol after using F1. Methods Piranha was used to measure the HVL. Dose measurements were performed with an 0.6 cc Farmer type ionization chamber with a 30 cm-diam cylindrical shaped water phantoms in 100 and 120 kV with a series of mAs and FOV. CNR, noise and uniformity were measured on the Catphan503 images. Results HVL increased 0.77-0.92 mmAl where XVI generally had more penetrating beams at the similar kV settings. Scanning dose significantly reduced, the center point decreased 22%-29%, the edge with a decrease of 41%-45% which meant a very significant reduction in skin dose. Image quality improved with mAs increase. The spatial resolution mainly changed with FOV. But generally can identify 1-2 mm-diam objects, fully meet the clinical requirements of identify small bone structure and marker. Through this clinical investigation, low-dose CBCT images in chest, such as 100 kV, M20, and 0.5 mAs scanning protocol appeared to be an optimal settings. Abdomen image needed a higher dose to reach the requirements of registration. Conclusion Using F1 under the premise of improving the image quality then reducing the scanning dose and using a new scanning sequence can balance the image quality and scanning dose.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 右髂总动脉回肠内瘘致下消化道大出血复发1例报道

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 神经递质对肝细胞增殖的影响△

    目的探讨自主神经控制对人肝细胞增殖的影响及其机理,并对增殖相关受体定位。方法用去甲肾上腺素(NE)及其拮抗剂及激动剂和乙酰胆碱(Ach)及其阻滞剂作用于人传代正常肝L02细胞及肝癌Bel7402细胞,分别于4 h、24 h、48 h及72 h用改良MTT法检测上述药物对细胞增殖的影响; 免疫组织化学染色法对肝L02细胞的肾上腺素受体(α1BAR及β2AR)和表皮生长因子受体(EGFR)定位。结果NE对人正常肝细胞及肝癌细胞具有促增殖作用,且随浓度增加其促增殖作用也增加,4 h的增殖率较其它时间点显著增高(P<0.05); NE+心得安组的作用与NE组间差异无显著性意义; 二羟苯基异丙氨基乙醇的作用不明显; Ach对人正常肝细胞的增殖具有抑制作用,且随浓度增加其抑制作用也增加,加用阿托品在24 h及48 h与Ach比抑制率显著降低(P<0.05); 琥珀胆碱组在24 h、48 h及72 h对细胞的增殖也具有抑制作用(P<0.05,P<0.01)。所有人肝L02细胞都呈α1BAR、β2AR及EGFR免疫反应阳性,主要定位于胞膜及胞浆。结论血清存在下,交感神经递质NE早期对人正常肝细胞L02及人肝癌细胞Bel7402具有促增殖作用,其作用是通过激动αAR实现的, βAR对人肝细胞增殖无影响。副交感神经递质Ach对人正常肝细胞L02的增殖具有抑制作用,其作用是通过激动M及N型胆碱受体实现的。

    发表时间:2016-08-28 05:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸内Castleman病的外科治疗

    目的 探讨胸内Castleman病的临床病理特点及外科诊治方法。 方法 回顾性分析我科经病理检查证实的14例Castleman病患者的临床资料及诊疗情况,其中男6例,女8例;年龄17~58岁,平均年龄29岁。局限型12例,多中心型2例。所有患者均行手术切除肿物或淋巴结活组织检查;12例局限型患者行常规侧开胸及胸骨正中开胸手术11例,电视胸腔镜辅助小切口手术1例;2例多中心型患者分别行纵隔镜淋巴结活组织检查及电视胸腔镜肺结节活组织检查。 结果 无手术死亡。术后第2 d 1例患者出现憋气,行床旁支气管镜检查示:右主支气管开口局部软化塌陷,经对症处理后好转;1例肿块位于主动脉窗的患者出现一过性声音嘶哑;其余患者术后恢复顺利。 病理检查结果:透明血管型(HV)11例,浆细胞型(PC)2例,混合型(Mix)1例。术后随访13例,随访时间8~110个月,随访患者均生存,11例局限型患者无复发,2例多中心型患者病情稳定。 结论 术中冰冻病理及术后石蜡病理检查对明确Castleman病的诊断有重要意义。局限型Castleman病经手术切除后患者症状消失,治愈率高;多中心型Castleman病需进行综合治疗,密切随访。

    发表时间:2016-08-30 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸内Castleman病的外科治疗

    目的 探讨胸内Castleman病的临床病理特点及外科诊治方法。 方法 回顾性分析我科经病理检查证实的14例Castleman病患者的临床资料及诊疗情况,其中男6例,女8例;年龄17~58岁,平均年龄29岁。局限型12例,多中心型2例。所有患者均行手术切除肿物或淋巴结活组织检查;12例局限型患者行常规侧开胸及胸骨正中开胸手术11例,电视胸腔镜辅助小切口手术1例;2例多中心型患者分别行纵隔镜淋巴结活组织检查及电视胸腔镜肺结节活组织检查。 结果 无手术死亡。术后第2 d 1例患者出现憋气,行床旁支气管镜检查示:右主支气管开口局部软化塌陷,经对症处理后好转;1例肿块位于主动脉窗的患者出现一过性声音嘶哑;其余患者术后恢复顺利。 病理检查结果:透明血管型(HV)11例,浆细胞型(PC)2例,混合型(Mix)1例。术后随访13例,随访时间8~110个月,随访患者均生存,11例局限型患者无复发,2例多中心型患者病情稳定。 结论 术中冰冻病理及术后石蜡病理检查对明确Castleman病的诊断有重要意义。局限型Castleman病经手术切除后患者症状消失,治愈率高;多中心型Castleman病需进行综合治疗,密切随访。

    发表时间:2016-08-30 06:02 导出 下载 收藏 扫码
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