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找到 作者 包含"石磊" 13条结果
  • 2007年2011年3 030例住院死亡患者特征分析

    目的 了解住院患者病死率以及死亡病例的年龄、性别及主要死因的分布状况,为疾病预防治疗提供科学依据。 方法 对重庆医科大学附属第二医院2007年1月-2011年12月3 030例住院死亡患者进行统计分析,根据国际疾病分类第10版(ICD-10)进行疾病分类,所有资料经SPSS 13.0软件进行统计分析。 结果 该院近5年共有出院患者173 411例,死亡3 030例,病死率1.75%。各年龄段男性患者病死率均高于女性。各年度、不同性别前3位死因均依次为:肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。 结论 慢性非传染性疾病是住院患者的主要死亡原因。提高医疗技术水平、普及群众的预防保健知识、大力开展健康体检是降低病死率的主要措施。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 2017~2019 年肝病营养指南的质量评价及对比解读

    目的评价 2017~2019 年肝病营养指南的质量并对其进行解读,以期为临床实践提供参考。方法计算机检索 CNKI、VIP、WanFang Data、Medline(Ovid)、The Cochrane Library、PubMed 和医脉通,搜集关于肝病营养指南的相关文献,检索时限均从 2017 年 1 月至 2019 年 7 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料后采用 AGREE II 评价纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)进行一致性检验。结果最终纳入 4 部指南,其中中国 2 部,欧洲 2 部。4 部指南在范围和目的、参与人员、制定严谨性、清晰性、应用性和独立性 6 个领域的平均标化得分率分别为 79.17%、71.53%、78.13%、85.42%、61.98% 和 43.75%。中国和欧洲除蛋白质的推荐摄入量有差别外,各指南对能量及其他营养素的推荐意见较为一致。欧洲指南认为限制蛋白质摄入对肝性脑病患者不利,而我国认为严重肝性脑病患者需减少或限制蛋白质摄入。结论4 部指南质量一般,在独立性领域还需特别加强,我国目前只有肝病营养共识及终末期肝病营养指南,且质量得分低于欧洲指南。建议应尽快制定符合我国国情的肝病营养指南,为临床医生、护士和临床营养师实施肝病患者营养筛查、评估、营养治疗及后续随访管理提供参考依据。

    发表时间:2020-10-20 02:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 右侧开胸小切口清除多次心脏术后感染性心内膜炎赘生物一例

    发表时间:2016-08-30 05:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 社区慢性非传染性疾病住院老年患者膳食营养状况的评价

    目的对社区慢性非传染性疾病(慢病)住院老年患者的膳食营养状况进行评价,以便制定合理的膳食模式。 方法2014年1月-9月抽取成都市某社区卫生服务中心的慢病住院老年患者进行膳食情况及个人基本情况调查,采用理想膳食模式(DDP)评分法评价老年患者的膳食营养状况。 结果共纳入179例社区慢病住院老年患者,其膳食DDP分值为91.47分,膳食质量较好;动物性食品、食用油的DDP得分均超过了最大允许值,主食、鱼虾类、蛋类、蔬菜水果的DDP得分均较低。 结论社区慢病住院老年患者宜减少畜肉类等动物性食品的摄入,改为经常性地摄入禽肉类及鱼虾类,适当增加如谷类等主食、蛋类、蔬菜水果的摄入,保证膳食总能量的平衡。

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  • 成人脊柱裂后遗感觉缺失性连枷足的治疗策略

    目的 评价有限手术结合外固定技术治疗脊柱裂后遗感觉缺失性连枷足的综合疗效,探讨该类型足畸形的治疗策略。 方法 回顾分析 2005 年 1 月—2015 年 12 月应用有限手术结合外固定技术治疗的 22 例(30 足)成人脊柱裂后遗感觉缺失性连枷足患者临床资料。其中男 14 例,女 8 例;年龄 18~38 岁,平均 21.5 岁。均为踝关节以远感觉缺失。左侧 2 例 2 足,右侧 2 例 2 足,双侧 18 例 26 足。1 足伴足底负重区溃疡,3 足因既往足骨髓炎致足趾缺失。合并髋关节脱位 3 例,脊柱侧弯 3 例,膝关节畸形 4 例,ル趾下垂畸形 3 例。二便正常控制 5 例,二便大部分控制 10 例,充溢性尿失禁 6 例,膀胱造瘘 1 例。X 线片示椎板闭合不全位于 L3~L5 8 例,L5、S1 9 例,L3~S3 5 例。行踝关节融合 12 足,跟距关节融合 10 足;8 足踝关节与跟距关节均明显松弛,行踝关节+跟距关节融合术。使用 Ilizarov 外固定器 18 足,使用组合式外固定器 8 足,组合式外固定器联合空心钉内固定 3 足,Ilizarov 外固定器联合空心钉内固定 1 足。 结果22 例患者均获随访,随访时间 10~80 个月,平均 48.5 个月。所有足踝畸形术后均得到有效矫正,中后足稳定,恢复跖行足,全足负重,溃疡愈合无复发。发生胫距关节空心螺钉断裂 2 例,空心钉断裂后骨愈合;未出现手术相关的感染、神经血管损伤等并发症。末次随访时采用秦泗河畸形矫正残缺修复与功能重建术后疗效评价表进行评价,优 15 足,良 9 足,可 6 足,优良率 80.0%。 结论有限手术结合骨外固定技术治疗成人脊柱裂后遗感觉缺失性连枷足,可获得足踝关节的跖行静力稳定,风险小,并发症少,临床效果良好。

    发表时间:2018-10-09 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅率影响的随机对照研究

    目的比较阿司匹林联合替格瑞洛及阿司匹林联合氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术(CABG)术后 1 年桥血管通畅情况的影响。方法将 2014 年 1 月至 2017 年 9 月于我科行 CABG 手术的 67 例患者(男 52 例、女 15 例)纳入此研究,将入组患者随机分为 A 组(阿司匹林+氯吡格雷)与 B 组(阿司匹林+替格瑞洛)。其中 A 组 34 例(男 28 例、女 6 例),B 组 33 例(男 24 例、女 9 例)。术后 1 年行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,评估桥血管通畅性。并随访心血管事件、出血事件等不良事件发生情况。结果随访期间共 4 例患者失访,2 例患者死亡。共计 61 例患者完成冠状动脉 CTA 检查,其中 A 组 31 例,B 组 30 例。共计桥血管 156 支(胸廓内动脉桥 59 支,大隐静脉桥 97 支),其中 A 组 79支(胸廓内动脉桥 31 支,大隐静脉桥 48 支),B 组 77 支(胸廓内动脉桥 28 支,大隐静脉桥 49 支)。总桥血管通畅率及动脉桥血管通畅率方面组间差异无统计学意义[65/79(82.3%)vs. 71/77(92.2%);30/31(96.8%) vs. 27/28(96.4%),P>0.05],而在静脉桥血管通畅率方面,A 组通畅率显著低于 B 组[35/48 (72.9%) vs. 44/49(89.8%),P<0.05]。Logistic 回归分析提示阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板治疗可以降低桥血管狭窄风险[OR=0.282,95%CI(0.093,0.862),P<0.05]。两组心血管事件、出血事件等不良事件发生情况差异无统计学意义。结论在 CABG 术后 1 年内,与氯吡格雷联合阿司匹林应用相比,替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗可能更好地降低静脉桥血管狭窄的风险,并未显著增加出血风险。

    发表时间:2019-08-12 03:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 益生菌预防老年抗生素相关性腹泻的Meta分析

    目的评价益生菌预防老年人抗生素相关性腹泻的疗效。 方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane系统评价数据库、Cochrane临床对照试验注册库、中国知网、维普、万方,并手工检索相关参考文献等,检索时间跨度为1966年1月-2014年4月。所纳入研究均为随机对照试验,研究对象≥65岁,研究内容为抗生素使用时或使用前预防性使用益生菌,文献Jadad评分须>3分。 结果共纳入8篇文献,包含3 680例研究对象(益生菌组1 843例,对照组1 837例)。Meta分析结果显示:益生菌组与对照组间发生抗生素相关性腹泻(AAD)的风险差异无统计学意义[RR=0.76,95% CI(0.51,1.13),P=0.17]。亚组分析发现乳杆菌属[RR=0.59,95% CI(0.31,1.13),P=0.11]、酵母菌属[RR=1.24,95% CI(0.70,2.19),P=0.46]、多种益生菌联合[RR=0.58,95% CI(0.24,1.41),P=0.23]与对照组相比,差异均无统计学意义。 结论尚无证据支持益生菌能够降低老年人服用抗生素后发生AAD的风险。

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  • 基于光电容积脉搏波描记法的心率变异性分析系统前端装置设计*

    心率变异性(HRV)是指逐次心跳周期差异的变化情况,它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制,是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个很有价值的指标。传统对HRV的分析多是基于心电信号,而心电信号的采集过程较为复杂,因此我们设计了一种基于光电容积脉搏波(PPG)描记法的HRV分析系统,PPG信号通过单片机从人体手指端采集,数据经过USB转串口模块发送给上位机,上位机软件将采集到的数据绘成波形图并将数据存储下来,以便日后HRV分析使用。该系统尺寸小、功耗低、操作简单,适用于家庭和医院的日常监护。

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  • 经皮脊柱内镜治疗经皮椎体成形术后骨水泥椎管内渗漏的疗效观察

    目的 探讨采用经皮脊柱内镜治疗经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后骨水泥椎管内渗漏的可行性及安全性。 方法 2014 年 5 月—2016 年 3 月,应用经皮脊柱内镜下椎管内骨水泥取出减压术治疗 5 例 PVP 术后骨水泥椎管内渗漏致脊髓神经损伤患者。其中,男 3 例,女 2 例;年龄 65~83 岁,平均 74.4 岁;PVP 术后至该次入院时间为 10~30 d,平均 16.2 d。骨水泥渗漏节段:T 12、L 1 3 例,L 1、2 2 例;双侧渗漏 1 例,单侧渗漏 4 例。主要临床症状为下肢疼痛 2 例,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为 8 分及 7 分;下肢肌力减退 3 例,日本骨科协会(JOA)29 评分分别为 18、20、19 分。5 例神经功能根据美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级为 E 级 2 例,D 级 3 例。 结果 手术时间 55~119 min,平均 85.6 min。术中出血量 30~80 mL,平均 48 mL。术后第 1 天影像学检查均示骨水泥均全部取出。5 例患者均获得随访,随访时间 6~21 个月,平均 12 个月。其中,2 例术前临床症状以下肢疼痛为主患者,末次随访时 VAS 评分均为 2 分;3 例术前临床症状以下肢肌力减退为主患者,下肢肌力逐渐恢复,末次随访 JOA29 评分分别为 21、23、22 分。 结论 经皮脊柱内镜技术治疗 PVP 术后骨水泥椎管内渗漏安全、可行。

    发表时间:2017-06-15 10:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 超声引导经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次取石治疗复杂肝内胆管结石(附 42 例报道)

    目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次取石治疗复杂肝内胆管结石的可行性及疗效。 方法 回顾性分析 2012 年 6 月至 2017 年 6 月期间西安交通大学第一附属医院肝胆外科胆道病区采用超声引导经皮经肝胆道镜检查术治疗的 42 例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,治疗均采用超声引导经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次碎石取石术。 结果 42 例患者手术均成功,无中转手术。穿刺右侧肝内胆管 10 例、左侧肝内胆管 25 例及双侧肝内胆管 7 例。31 例患者通过二期胆道镜探查取净结石,其中 1 次取净结石者 4 例、2 次取净结石者 6 例、3 次及以上取净结石者 21 例;11 例有结石残留。一期窦道扩张引流后出现胆管出血 4 例、胆管炎 8 例及胸部并发症 2 例,术后引流管脱落 2 例;二期胆道镜取石后出现胆管炎 3 例,引流管脱落 3 例。术后随访(18.6±7.8)个月,31 例取净结石患者中 10 例(32.2%)结石复发;11 例结石残留患者中 9 例获得随访,病情基本稳定。 结论 超声引导下经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次取石治疗复杂肝内胆管结石安全、有效,可对传统手术有效补充。

    发表时间:2018-09-11 11:11 导出 下载 收藏 扫码
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