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  • 神经内镜下脑内血肿清除术治疗高血压相关脑出血的效果及预后影响因素分析

    目的探讨神经内镜下脑内血肿清除术治疗高血压相关脑出血(HICH)的效果并分析影响预后的相关因素。方法选取 2015 年 10 月~2019 年 5 月我院收治的 HICH 患者 122 例,按不同手术方式分为两组:试验组 62 例,采取神经内镜下脑内血肿清除术;对照组 60 例,采取传统开颅脑内血肿清除术。比较两组患者手术指标、术后恢复情况、血清内皮素、IL-6、CRP 水平及术后并发症发生率。采用多因素 logistic 回归分析影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的相关因素。结果试验组在手术时间、术中出血量、血肿清除率、ICU 治疗时间、术后 7 天脑水肿体积、颅内压水平、NIHSS 评分及 ADL 评分方面均优于对照组;试验组血清内皮素、IL-6 及 CRP 水平低于对照组;试验组术后并发症发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,神经内镜下脑内血肿清除术患者预后与高血压病史、术前 GCS 评分、出血量及是否破入脑室具有明显相关性(P<0.05),与患者年龄、性别及出血部位无明显相关性(P>0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示,高血压病史≥10 年、出血量≥50 mL、破入脑室及术前 GCS 评分是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素。结论与传统开颅脑内血肿清除术相比,神经内镜下脑内血肿清除术治疗 HICH 具有疗效好、术后并发症发生率低等优点。高血压病史≥10 年、出血量≥50 mL、破入脑室及术前 GCS 评分可能是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素。

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