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找到 作者 包含"毛兵" 22条结果
  • 硫酸镁治疗重度哮喘的临床证据(附报告一例)

    目的 对硫酸镁治疗重度哮喘的系统评价进行再评价。 方法 计算机检索Cochrane图书馆(2008 年第2 期)、ACP Journal Club(1991^2008.6)、MEDLINE(1990^2008.6)、中国期刊全文数据库(1979^2008.6)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1980^2008.6)和中国生物医学文献数据库(CBM)(1980^2008.6),查找有关硫酸镁治疗哮喘的系统评价,并进行再评价,将证据应用于临床实践。 结果 共纳入9 篇系统评价,平均包含了QUOROM (thequality of reporting of Meta-analyses) 标准条目中的14.1±2.9 项,质量较高。现有证据表明静脉滴注使用硫酸镁可改善重度哮喘急性发作患者的肺功能,减少入院率,且无严重不良反应;但无足够证据证明吸入和口服硫酸镁对哮喘的治疗作用。我们将上述证据应用于临床,对1 例重度哮喘患者行静脉滴注硫酸镁治疗,该患者哮喘症状控制良好,未发生不良反应。 结论 静脉使用硫酸镁可改善重度哮喘患者的肺功能、降低入院率,安全、有效,应更多地应用于重度哮喘患者的临床治疗。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 足量雾化布地奈德循证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例

    目的 了解足量雾化吸入布地奈德用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗的有效性及安全性,为1例COPD急性加重期患者制定治疗方案。方法 计算机检索 Cochrane图书馆(2009年第4期)、MEDLINE(1990~2010.2)、ACP Journal Club(1991~2010.2)及中国期刊全文数据库(1979~2010.2),查找足量雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期的系统评价、临床随机对照试验,并对所获证据进行质量评价,进而应用于本例患者的临床治疗。结果 共纳入4篇临床随机对照试验,研究质量较高。现有证据表明足量雾化吸入布地奈德可减轻COPD急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,且无严重不良反应。我们将上述证据应用于临床,对1例COPD急性加重期患者行足量雾化吸入布地奈德治疗,该患者症状控制良好,未发生不良反应。结论 足量雾化吸入布地奈德安全有效,可替代全身激素而应用于COPD急性加重期的治疗。

    发表时间:2016-09-07 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 《中国循证医学杂志》发表的中医药随机对照试验质量评价

    目的 应用CONSORT 声明修订版和Jadad 评分标准等评价《中国循证医学杂志》发表的中医药随机对照试验(RCT)的报告质量,并与前期调查结果进行比较,了解中医药RCT 报告质量的改善情况。方法 手工检索《中国循证医学杂志》2001 ~ 2008 年刊载的中医药RCT,采用CONSORT 标准修订版Jadad 评分量表和自拟指标进行质量评价。结果 共检索出RCT 57 篇,其中中医药RCT17 篇。摘要、纳入/ 排除标准、干预措施的具体实施、随机化顺序产生、统计方法描述、基线描述、结果与估计及解释结果等CONSORT 标准评价项目的报告率均达100%;随机化分配隐藏、随机化实施、流程图的使用及依从性等项目的报告率明显高于本课题组前期研究结果;仅3 篇有致谢(17.6%),有1 篇未记录中医证型,采用模拟剂的仅有4 篇(23.5%)。17 篇RCT 的Jadad 总评分为4.35±1.11,有11 篇评分达到5 分(64.7%)。结论 《中国循证医学杂志》2001 ~ 2008 年发表的中医药RCT 的报告质量高于本课题组前期对13 种中医药期刊在1999 ~ 2004 年发表的RCT 质量。可见,随着CONSORT 标准的不断完善和中医药CONSORT 声明(CONSORT for traditional Chinese medicine,CONSORT for TCM)的发表,中医药RCT 质量在提高,我们期待中医药临床试验报告规范不断完善。

    发表时间:2016-09-07 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 中医药随机对照试验中安慰剂应用科学性与伦理性评价

    目的 探讨中医药随机对照试验安慰剂的科学性和伦理性。方法 计算机检索1979 年1 月至2008 年4 月中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中医药安慰剂对照试验,并手工检索中医药专业期刊的相关文献,对文献的安慰剂中医药特点、科学性和伦理性进行评价。结果 共检索到中医药安慰剂随机对照研究231 个,占随机对照试验(RCT)的2.09%;其中79 个研究(34.20%)有明确的随机序列产生方法,10 个研究(4.33%)有分配隐藏,129 个研究(55.84%)采用盲法;70 篇(30.30 %)记录中医证型,48 篇(20.78%) 应用中医证候疗效指标及判断标准;106 篇文献(45.89%)设计了基础干预,13 篇文献(5.63%)制定了干预措施的质控标准,139 篇文献(60.17%)说明了安慰剂的制作,10 个研究(10.33%)制定了急救预案;纳入文献中有48 个RCT(20.78 %)安慰剂应用缺乏科学性;221 个RCT(95.67%)未通过伦理委员会审批;187 个RCT(80.95%)无受试者知情同意。结论 中医药安慰剂对照试验的应用并不广泛,且部分研究缺乏科学性,绝大部分研究不符合伦理学要求。

    发表时间:2016-09-07 02:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 针灸治疗慢性功能性便秘文献计量学研究与评价

    【摘要】 目的 探索针灸治疗慢性功能性便秘的特点及规律,以期为制定针灸治疗功能性便秘优选方案提供参考。方法 运用文献计量学方法,通过回顾分析1999年—2008年的针灸治疗慢性功能性便秘文献,以中国期刊全文数据库为资料来源,对这些文献进行定量分析。结果 共纳入86篇文献,分布在41种期刊上;针灸治疗功能性便秘最常用的穴位是天枢、大肠俞、足三里、支沟、上巨虚。结论 针灸治疗本病操作方法繁多,临床研究水平普遍较低,需进一步探讨针灸治疗的优化方案。

    发表时间:2016-09-08 09:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期的中西医肺康复研究进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的呼吸系统慢性疾病,迄今尚缺乏根治性治疗手段。因此,临床治疗除控制急性期的症状外,应积极制定稳定期的肺康复训练方案,提高患者的生活质量。国外临床医学对于COPD稳定期肺康复的研究较为成熟,与之相比,传统中医康复具有辅助器械少,简单易学,费用低廉,患者依从性高的特点。我们在2007年新版肺康复循证医学指南的指导下,从康复训练的不同方面,总结了现代医学和传统医学关于COPD稳定期肺康复训练的研究进展,并汲取两者各自的优点,积极探寻中西医结合的综合性肺康复训练方案。

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  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与肺功能的关系探讨

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医证候分型与肺功能的关系。 方法2010年3月-2011年2月期间,收集在四川大学华西医院中西医结合科及呼吸内科COPD专病门诊就诊病例,根据权威的COPD稳定期中医证候参考标准,确立5组虚证证型(肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺脾肾气虚及气阴两虚),收集符合纳入标准的COPD稳定期患者每种证型各60例,共收集病例300例。调查其一般资料及肺功能指标,统计分析各证型之间肺功能指标的差异。 结果各证型组患者第1秒用力呼气量由高到低依次是:肺气虚组>肺脾气虚组>肺肾气虚组>肺脾肾气虚组、气阴两虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论随证型由肺气虚→肺脾气虚、肺肾气虚→肺脾肾气虚、气阴两虚发展,患者肺功能进行性下降,肺功能检查有助于揭示COPD稳定期患者中医证型的实质和病机,为临床辨证提供依据。

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  • 清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热阻肺证)的疗效观察及机制探讨

    目的观察清热化痰协定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热阻肺证)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。 方法2009年10月-2010年3月选择AECOPD(痰热阻肺证)患者60例,随机分为试验组和对照组(各30例),对照组仅给予西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上加用清热化痰协定方汤药(100 mL,3次/d),共治疗10 d。主要观察中医症候疗效及气道炎症指标包括血浆白细胞介素(IL)-8、IL-10、杀菌/通透性增加蛋白(BPI)水平。 结果①痰热阻肺证证候:两组治疗前后中医证候总积分差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05),清热化痰协定方在改善咳嗽、痰量、咳痰、舌苔方面优于对照组(P<0.05)。②疾病疗效:试验组的总显效率和总有效率分别为82.1%和92.9%,对照组的总显效率和总有效率分别为56.0%和84.0%,两组总显效率比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。③气道炎症指标:两组治疗后IL-8水平明显下降,IL-10及BPI水平明显升高,两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),IL-8下降幅度及BP2升高幅度组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),IL-10升高幅度试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论在西医治疗基础上,清热化痰协定方能改善AECOPD(痰热阻肺证)患者中医症状及体征,其疗效的机制之一可能是通过促进IL-10水平的升高。

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  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验的质量评价

    目的 调查复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验(RCT)的现状,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。方法 计算机检索1994~2005年l2月国内外公开发表的有关复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的RCT,采用Jadad评分量表、CONSORT标准和其他自拟评价指标进行质量评价。结果 共纳入115篇RCT,其中1篇3分,6篇2分,106篇1分,2篇0分。无RCT执行分配隐藏。按CONSORT标准,仅4篇(3.5%)RCT描述了如何产生随机顺序,其中2篇为半随机,没有RCT报道如何执行随机,有1篇(0.9%)RCT采用安慰剂对照,1篇(0.9%)报道了终点指标,9篇(7.8%)实施单盲,4篇(3.5%)采用双盲,11篇(9.6%)进行了具体统计量计算,2篇(1.7%)提供了随访记录,1篇(0.9%)报道了阴性结果,25篇(21.7%)报道不良事件,均未进行样本含量计算、意向性分析(ITT)和分层分析,属于多中心的仅有1篇(0.9%),均未进行伦理审批和知情同意。描述了中医证型的有27篇(23.5%),所有试验均未采用模拟剂。结论 目前复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床研究的方法学和报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据。

    发表时间:2016-09-07 02:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 复方连蒲颗粒治疗感冒(风热证)的随机对照临床试验

    目的 评价复方连蒲颗粒治疗感冒(风热证)的疗效和安全性.方法 在药品临床试验管理规范(GCP)的指导下,进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验.Ⅱ期临床试验采用多中心随机双盲双模拟平行对照的方法,本中心选择感冒(风热证)患者48例,采用数字随机法随机分为复方连蒲颗粒组(试验组)24例,双黄连口服液组(对照组)24例;Ⅲ期临床试验采用多中心随机平行对照的方法,本中心选择感冒(风热证)患者80例,采用数字随机法随机分为试验组60例,对照组20例.未执行分配隐藏.试验组给予复方连蒲颗粒,每日3次,每次8 g;对照组给予双黄连口服液,每日3次,每次10 ml.疗程均为3 d.统计分析采用符合方案数据分析(per-protocol population,PP)和Stata 7.0统计软件.结果 试验组Ⅱ、Ⅲ期临床试验的临床综合疗效显效率分别为90.00(18/20)和85.00%(51/60),总有效率分别为95.00%(19/20)和98 33%(59/60);中医症状疗效显效率分别为85.00%(17/20)和85 00%(51/60),总有效率分别为95.00%(19/20)和98.33%(59/60);体温疗效显效率分别为85 00%17/20)和86.05%(37/43),总有效率分别为95.00%(19/20)和95.35%(41/43).对照组的临床综合疗效显效率分别为85.71%(18/21)和80.00%(16/20),80.00%(16/20)总有效率分别95.24%(20/21)和95.00%(19/20);中医症状疗效显效率分别为85.71%(18/21)和80.00%(16/20),总有效率分别为95.24%(20/21)和95.00%(19/20);体温疗效显效率分别为85.71%(18/21)和80.00%(12/15),总有效率分别为90.48%(19/21)和93.33%(14/15).两组比较其差异均无统计学意义(P>0.05).在临床试验中,未发现复方连蒲颗粒明显的不良反应.结论 复方连蒲颗粒8 g tid的临床疗效与双黄连口服液10 ml tid相当,未发现明显毒副作用.

    发表时间:2016-09-07 02:27 导出 下载 收藏 扫码
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