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找到 作者 包含"张帆" 40条结果
  • 早期肠内营养治疗联合微生态制剂在重症急性胰腺炎肠道功能复苏中的应用

    目的 探讨早期肠内营养治疗联合微生态制剂在重症急性胰腺炎早期肠道功能复苏中的效果。 方法 对 2012 年 1 月—2015 年 1 月收治的 48 例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析,将早期经肠内营养治疗的 23 例患者列为对照组,将早期经肠内营养治疗的基础上加用肠道微生态制剂的 25 例患者列为观察组。对比两组患者治疗前 1 天、治疗第 7 天、治疗第 14 天的白细胞计数、血淀粉酶、血脂肪酶、乳酸脱氢酶的情况及胃肠道功能评分,比较两组治疗后并发症发生率、病死率及住院时间。 结果 治疗前1 天,两组患者白细胞计数及血淀粉酶、血脂肪酶、乳酸脱氢酶水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第 7 天,两组患者的白细胞计数、血淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶均有不同程度的降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第 14 天,观察组和对照组的血淀粉酶均接近正常,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脂肪酶、乳酸脱氢酶、白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道功能评分方面,治疗前 1 天,对照组[(1.34±0.76)分]与观察组[(1.46±0.62)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第 7、14 天,观察组[(0.37±0.18)、(0.29±0.06)分]均较对照组[(0.63±0.32)、(0.47±0.08)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总体并发症发生率及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 早期肠内营养治疗加用微生态制剂有利于促进重症急性胰腺炎肠道功能的复苏。

    发表时间:2017-09-22 03:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 二次手术切除异位甲状旁腺腺瘤1例报告

    发表时间:2016-08-28 04:30 导出 下载 收藏 扫码
  • 激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术 治疗视网膜静脉阻塞

    目的 观察激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)的临床疗效。 方法 RVO患者28例28只眼,其中非缺血型组18例18只眼,采用氪红激光诱导脉络膜视 网膜静脉吻合;缺血型组10例10只眼,氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合的同时行激光格 子样或播散性光凝。术后每1~2周复查1次视力、眼底,术后2~3个月复查荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA),随访5个月以上。 结果 18只非缺血型RVO眼中有7只眼形成脉络膜视网膜静脉吻合,占 38.9%,7只眼最佳矫正视力提高(4.43plusmn;0.78)行,未建立吻合的11只眼最佳矫正视力降低(0.19plusmn;0.67)行,二者比较差异有显著性意义(Plt;0.001)。随访时间内,未建立吻合的11只眼中有4只眼发展为缺血状态,占36.4%。10只缺血型R VO眼中有2只眼形成脉络膜视网膜静脉吻合,占20.0%,视力提高6行;未形成吻合者,治疗前后视力没有改变(Pgt;0.05)。 结论 激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术是治疗 RVO的一种新的有效疗法,尤其适用于非缺血型 RVO患者,成功的吻合可防止其发展至缺血状态。 (中华眼底病杂志,2001,17:8-11)

    发表时间:2016-09-02 06:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 乳腺腺肌上皮瘤诊治体会(附6例报告)

    目的探讨乳腺腺肌上皮瘤临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析乳腺腺肌上皮瘤6例。结果6例均表现为乳腺包块,直径在1.5~3 cm之间,对其均行乳腺包块切除术。术后随访6个月~6年,无复发。结论乳腺腺肌上皮瘤为良性肿瘤,首选治疗为包括肿瘤组织的局部扩大切除术。

    发表时间:2016-08-28 04:48 导出 下载 收藏 扫码
  • Herbert加压螺钉治疗桡骨头骨折疗效分析

    【摘 要】 目的 总结切开复位Herbert加压螺钉内固定治疗桡骨头骨折的疗效。 方法 2009年1月-2010年9月,采用切开复位Herbert加压螺钉内固定治疗16例桡骨头骨折。男11例,女5例;年龄18~48岁,平均33岁。骨折按Mason分型:Ⅱ型13例,合并内侧副韧带损伤3例;Ⅲ型3例,合并内、外侧副韧带损伤各1例,尺骨冠突骨折1例。伤后至手术时间3~8 d。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间12~24个月,平均18个月。X线片示术后2~5个月骨折愈合。4例肘关节运动受限;1例术后3个月出现肘关节异位骨化。末次随访时,按Broberg和Morrey肘关节评分标准,获优2例,良10例,可2例,差2例,优良率75%。 结论 Herbert加压螺钉治疗桡骨头Mason Ⅱ型骨折,固定牢靠,肘关节功能恢复满意;治疗MasonⅢ型骨折疗效尚未明确,临床选择需谨慎。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 背阔肌肌皮瓣移位重建屈肘功能二例

    发表时间:2016-09-01 11:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术对非缺血型视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效观察

    目的 观察激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)所致黄斑水肿的疗效。 方法 非缺血型RVO患者37例37只黄斑水肿眼均使用氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合,吻合术后随访6~12个月(平均随访9个月),对比分析建立和未建立脉络膜视网膜静脉吻合的眼治疗前后视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angoigraphy, FFA)、中心5°视网膜光敏感度的改变。 结果 37只眼中,激光治疗后2个月内有18只眼建立脉络膜视网膜静脉吻合,成功率48.6%。建立与未建立脉络膜视网膜静脉吻合的眼,治疗前后平均最佳矫正视力差异有显著性意义(P<0.001)。建立吻合的眼,中心5°光敏感度与治疗前相比有明显提高(t=2.910, P<0.005);FFA显示16只眼黄斑水肿消失或减轻,2只眼黄斑囊样水肿仍存在。未建立吻合的眼,中心5°光敏感度与治疗前相比有所下降(t=1.928, P<0.05),FFA显示黄斑水肿加重。 结论 RVO所致黄斑水肿未发展至囊样变性之前,激光诱导建立脉络膜视网膜静脉吻合可使RVO所致黄斑水肿消退或减轻,从而改善视功能。 (中华眼底病杂志,2002,18:10-12)

    发表时间:2016-09-02 06:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国儿童白血病发病危险因素及人群归因危险度的Meta分析

    目的 系统评价中国儿童白血病发病的危险因素及影响程度,为制定预防决策提供依据。方法 计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集国内外公开发表的关于中国儿童白血病发病危险因素的病例-对照研究,并辅以手工检索,检索时限均从建库至2011年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用STATA 11和Excel 2003软件进行Meta分析。计算各危险因素的合并OR值及其95%CI,并结合总体人群暴露率,计算各危险因素的人群归因危险度百分比(PARP),同时采用失安全系数评估发表偏倚。结果 纳入15个病例-对照研究。与儿童白血病发病关联程度较高的前5位因素的OR值及其95%CI分别为:住宅周围污染[OR=2.782,95%CI(2.268,3.413)]、患儿房屋装修史[OR=2.525,95%CI(1.736,3.673)]、母亲孕产期有害物化学物质接触史[OR=2.428,95%CI(1.976,2.985)]、肿瘤家族史[OR=2.212,95%CI(1.677,2.919)]和患儿居住环境电磁场暴露[OR=2.144,95%CI (1.761,2.610)]。获得较大PARP的因素依次为患儿感冒史(37.56%)、患儿房屋装修史(32.95%)、患儿X-线接触史(20.47%)、患儿有害化学物质接触史(17.37%)。以失安全系数估计发表偏倚,结果提示本次研究结果基本可靠。结论 控制儿童白血病发病应从加强儿童护理,避免不必要的放射线暴露以及提供良好的居住环境几方面提供积极有效的措施。

    发表时间:2016-09-07 10:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 高密度多孔聚乙烯下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能

    目的探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能的疗效。 方法2008年3月-2012年12月,收治32例(32眼)各种原因面瘫所致眼睑闭合不全。男20例,女12例;年龄20~72岁,平均46.8岁。左眼18例,右眼14例;病程1.5个月~2年,平均4.4个月。患者均合并不同程度下睑退缩、下睑外翻、暴露性角膜炎、角膜溃疡,上睑无明显退缩。采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术治疗。 结果术后患眼切口均Ⅰ期愈合;眼睑浮肿5 d~3周,平均2周。4例于术后2周出现球结膜水肿,对症处理后消退。患者术后均获随访,随访时间5~8个月,平均6个月。术后1周、3个月、6个月睑裂高度、兔眼、下睑退缩量均较术前明显下降(P<0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月3例下睑外眦移位,经重新行外侧下睑板条复位悬吊固定后治愈。随访期间均无下睑外翻及角膜暴露,无植片移位、外露。 结论采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术可有效重建面瘫后眼睑闭合功能。

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  • 遗传学检测技术的国际评估流程简介

    目的通过梳理国际上现有遗传学检测技术评估项目的框架、流程,重点关注现有技术评估流程与其存在的困难,为建立适用于我国遗传学检测技术评估流程提供参考与建议。方法采用文献研究法归纳分析现有不同遗传学检测技术评估流程,进行总结、比较,并提出建议。结果目前已有多个国家及组织开展了遗传学检测技术评估项目,评估框架一般基于 ACCE 或 HTA 开发,而评估与决策流程在大体构架上类似,主要包括主题遴选、实施评估、汇报结果和提出建议等环节。遗传学检测技术评估仍面临证据有限、决策具有不确定性等困难。结论为建立适用于我国的遗传学检测技术评估流程,建议开展遗传学检测技术主题遴选,开展检测技术必要性和可行性预评估,进行正式评估及证据审查,进行结果应用与决策转化,制定定期审查与修订机制。

    发表时间:2020-02-04 09:06 导出 下载 收藏 扫码
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