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找到 作者 包含"张俊华" 35条结果
  • 一氧化氮和氧自由基对培养的视网膜 神经节细胞的损伤

    发表时间:2016-09-02 06:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国工程院医药卫生学部2009医学科学前沿论坛纪要——中医药临床疗效评价技术与方法进展

    发表时间:2016-09-07 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 直肠充气MSCT检查对直肠癌术前分期的诊断价值

    目的探讨直肠内充气MSCT检查在直肠癌术前肠系膜浸润及淋巴结转移分期中的临床诊断价值。方法选择2010年1月至2010年7月期间辽宁医学院附属第一医院68例经手术病理证实的直肠癌患者,术前行直肠内充气MSCT检查,以术后病理结果作为金标准,比较直肠内充气MSCT在诊断肠系膜浸润及淋巴结转移方面的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果直肠内充气MSCT扫描患者的直肠及乙状结肠充分扩张,直肠周围脂肪间隙与相对较高密度的肠壁及极低密度肠腔对比清晰。直肠内充气MSCT对直肠癌肠系膜浸润Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的准确性分别为92.6(63/68)、91.1%(62/68)及95.6%(65/68),敏感度分别为91.2%(31/34)、85.0%(17/20)及92.9%(13/14),特异度分别为94.1%(32/34)、93.8%(45/48)及96.3%(52/54),阳性预测值分别为93.9%(31/33)、85.0%(17/20)及86.7%(13/15),阴性预测值分别为91.4%(32/35)、93.8%(45/48)及98.1%(52/53); 直肠癌肠系膜淋巴结转移N0、N1、N2分期的准确性分别为92.6%(63/68)、85.3%(58/68)及92.6%(63/68),敏感度分别为86.2%(25/29)、90.0%(27/30)及66.7%(6/9),特异度分别为97.4%(38/39)、81.6%(31/38)及96.6%(57/59),阳性预测值分别为96.2%(25/26)、79.4%(27/34)及75.0%(6/8),阴性预测值分别为90.5%(38/42)、92.1%(35/38)及95.0%(57/60)。结论直肠内充气MSCT扫描能够清晰显示直肠癌直肠系膜浸润深度,对肠系膜淋巴结转移术前N分期诊断与病理N分期具有较高的敏感度和特异度,在直肠癌术前分期中有重要的应用价值,可作为术前影像学评估的常规手段,为制定个体化的治疗方案提供指导。

    发表时间:2016-09-08 10:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 盲肠管道式造口减压法防治直肠癌低位前切除术后吻合口漏的前瞻性研究

    目的 探讨盲肠管道式造口持续减压方法防治直肠癌低位前切除术后吻合口漏的临床价值。方法 选择120例拟行直肠癌低位前切除手术患者,按机械抽样法随机分成2组,60例为盲肠管道式造口减压组(盲肠减压组),另外60例行常规手术作为对照。分析2组患者术后吻合口漏、消化道反应、呼吸系统感染及腹腔感染发生的差异及出现吻合口漏后的住院时间、开始进食时间和住院总费用。结果 盲肠减压组与常规手术组相比,发生吻合口漏〔(5.0%(3例)比13.3%(8例)〕、消化道反应〔15.0%(9例)比48.3%(29例)〕、呼吸系统感染〔11.7%(7例)比26.7%(16例)〕及腹腔感染〔11.7%(7例)比21.7%(13例)〕者均明显减少(Plt;0.05)。盲肠减压组中发生吻合口漏的患者与常规手术组中发生吻合口漏的患者相比,漏后住院时间〔(39±3) d比(53±4) d〕更短,进食〔(14±2) d比(25±3) d〕更早,住院总费用〔(39 620±2 033)元比(46 750±2 131)元〕降低,差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论 盲肠管道式造口持续减压能有效降低直肠癌低位前切除术后吻合口漏的发生率。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于 296 200 例的中药注射剂临床安全性集中监测研究的系统评价

    目的系统评价目前已开展上市后临床集中监测研究中药注射剂的安全性,分析中药注射剂不良反应(ADR)发生情况,探讨相关危险因素,为指导临床安全用药、优化集中监测方案提供依据。 方法计算机检索 CFDA、CNKI、VIP、WanFang Data、Sinomed、PubMed 和 The Cochrane Library 数据库,搜集中药注射剂相关集中监测研究,检索时限均从建库至 2018 年 2 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Excel 软件进行统计分析。 结果共纳入 14 篇文献,涉及 14 个品种,296 200 例被监测对象。ADR 总发生率为 1.58‰。其中,血必净注射液不良反应发生率最高(2.54%)。ADR 相关因素为:年龄、性别、合并用药、距给药时间、过敏史、用药天数、适应症、剂量和冲管的分布情况。 结论中药注射剂安全性普遍较高。中高龄是 ADR 发生的重要因素,ADR 发生集中在最初用药 6 天内,临床不合理用药更易导致 ADR 发生,过敏史可能与 ADR 发生有关。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2019-01-21 03:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证中医药学的现在和未来

    循证中医药学是循证医学中国化发展的创新成果之一。目前循证中医药学发展已取得了阶段性成绩:基于证据的科学决策模式深入人心;创建了系列中医药循证评价研究关键技术;制定了与国际接轨的技术规范;建立了中医药临床研究证据库;在国际知名期刊发表了一批高质量临床研究;循证中医药学国际论坛成为品牌。循证中医药学发展的困难主要包括:证据基础薄弱、证据产出困难和研究力量分散。基于中医药学发展的机遇和挑战,本文提出了未来循证中医药学发展的近期和远期目标、实施路径、五大重点方向,并提出了三条推进循证中医药深化发展的建议。

    发表时间:2019-06-24 09:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 针灸临床证据数据库(ACU-CED)的设计与实现

    本文阐述针灸证据数据库(clinical evidence database of acupuncture,ACU-CED)的设计与搭建流程,主要包括:基于需求设立专家组进行顶层设计、制订项目实施方案及标准,全面检索中英文针灸临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对证据进行系统的结构化提取及严谨的质量评价后,采用数据分析方法实现证据的自动化利用。ACU-CED 将成为首个集检索、浏览、结果分析、数据统计和证据提取功能于一身的结构化数据库。其填补了针灸临床证据资源数据库的空缺,提高了证据转化效率,减少了资源浪费,并可实现系统评价/Meta 分析自动化及临床证据可视化,为针灸临床决策、指南制订及适宜病谱的更新提供证据支撑。

    发表时间:2020-04-18 07:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 双黄连注射剂与输液配制后微粒变化的系统评价

    目的 探讨双黄连注射剂与输液配制后微粒变化的情况,为合理选择溶媒提供参考。方法 全面收集双黄连注射剂与输液配伍的相关研究,评价纳入研究的报告质量,并提取相关数据进行系统分析。结果 共检出338 个条目,筛选后纳入24 个研究。文献质量评价结果显示,纳入研究的质量不高,结果差异较大。总体上双黄连注射剂与输液配制后微粒增多,且不同厂家、同一厂家的不同批次及不同输液间存在差异较大。溶媒pH 值对微粒影响较大,与浓度和放置时间也有一定关系。双黄连注射剂与生理盐水配制后微粒少于与5%GS、10%GS 及其他溶媒配制。结论 双黄连注射剂与生理盐水配制后微粒最少,一般情况下可为首选溶媒。临床合理用药相关因素值得进一步研究,同时要注意研究方案的科学性。

    发表时间:2016-09-07 11:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 槲皮素在人乳腺癌细胞中抑制增殖和诱导凋亡的作用

    目的 探讨槲皮素对人乳腺癌细胞的作用及其相关机理。方法 分别以 12.5、25、50、100及200 μmol/L终浓度的槲皮素作用于人乳腺癌细胞MDA-MB-435S,运用台盼蓝拒染法检测槲皮素对乳腺癌细胞的细胞抑制率,流式细胞术分析槲皮素对乳腺癌细胞增殖周期的影响,RT-PCR 法检测乳腺癌细胞中细胞凋亡蛋白酶3(caspase-3) mRNA表达水平。结果 槲皮素能抑制人乳腺癌细胞的增殖,且与药物的剂量及作用时间有关;槲皮素能改变乳腺癌细胞周期的分布,随着槲皮素浓度的增加,G0/G1 期细胞所占比例减少,S 期细胞所占比例增加,G2/M 期细胞比例先增加后减少; 槲皮素能够激活乳腺癌细胞中caspase-3的表达。结论 槲皮素能够抑制人乳腺癌细胞的增殖并诱导其凋亡,其机理可能是通过改变细胞周期的分布及上调caspase-3的表达实现的。

    发表时间:2016-09-08 10:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 核心指标集报告规范:COS-STAR 声明

    背景 通过确保对卫生服务使用者和其他特定领域卫生保健决策者关注的指标进行常规测量,核心指标集(core outcome set,COS)可以提高研究的相关性。到目前为止,已经形成了 200 多个 COS,但这些报告的透明度还不理想。如果 COS 的报告不够完整和透明,COS 研究将无法实现其目标。 方法与结果 鉴于这些问题,由经验丰富的 COS 制定者、方法学家、期刊编辑、COS 潜在用户(临床试验者、系统评价员和临床指南制定者)以及患者代表组成的一个国际性工作组,制定了核心指标集报告标准(Core Outcome Set-STAndards for Reporting,COS-STAR)声明,作为 COS 研究报告的指南。其形成过程先后包括初始报告条目产生阶段、代表关键利益相关方群体的 200 名人员的两轮德尔菲问卷调查,最后是一个共识会议。COS-STAR 声明由一个包含 18 个条目的清单组成,这些条目是确保所有 COS 研究报告透明度和完整性的必要条目。条目清单重点规范了形成特定 COS 的研究报告需涉及的前言、方法、结果和讨论部分。COS-STAR 声明的一个局限性在于其形成过程中缺乏低、中收入国家的代表性意见。而 COS 对在这些国家和地区开展的研究具有同等的相关性,故今后该指南可能需要不断完善,以应对这些国家和地区 COS 形成的任何其他挑战。 结论 随着 COS 研究的不断开展,COS-STAR 声明将成为提高 COS 研究报告质量的有力工具,并使所有 COS 使用者受益。

    发表时间:2017-04-24 03:30 导出 下载 收藏 扫码
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