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找到 作者 包含"刘志勤" 4条结果
  • 机遇与挑战并存的循证之路——2007年卒中临床试验结果的启示

    2007 年,卒中临床试验结果喜忧参半。作者通过回顾过去一年中卒中领域主要临床试验的结果,说明卒中的循证防治充满机遇与挑战,需要我们投入更多的人力和物力开展高质量的临床研究,为卒中的循证防治提供高级别的临床证据。

    发表时间:2016-09-07 02:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 脑静脉及静脉窦血栓形成的预后研究

    目的 考察脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的远期预后,并探索与不良结局相关的预测因素。方法 本研究采用前瞻性登记的方法,对纳入的脑静脉及静脉窦血栓形成患者进行连续性随访。研究的初级终点指标是发病6个月时的死亡/残疾(改良Rakin评分gt;2)。采用多因素logistic回归模型考察与预后独立相关的因素。结果 研究共纳入了52例脑静脉及静脉窦血栓形成患者。6个月复发率和病死率分别为13.5%和7.7%,6个月时的死亡/残疾率为29.9%。多因素logistc 回归分析显示,伴有颅内实质病灶[OR=14.62.,95%CI(2.36,90.36)],确诊延迟gt;16天[OR=13.14,95%CI(1.90,90.84)]与CVST患者6个月的结局独立相关。结论 脑静脉及静脉窦血栓形成在我国仍是一种致死致残性疾病,远期预后较国外报道差,原因可能与本组患者确诊时间晚,延误了早期治疗有关。

    发表时间:2016-09-07 02:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 多发性脑梗死与单发性脑梗死危险因素对比分析

    目的 比较多发性脑梗死(MCI)与单发性脑梗死(SCI)的危险因素,以利于对其进行针对性的防治。方法 前瞻性连续登记神经内科缺血性脑卒中患者,根据临床和影像学资料分为MCI和SCI组,对可能影响多发性脑梗死发病的24项因素先进行单因素分析,比较可能的危险因素在MCI与SCI组间有无差异,然后进行非条件logistic多元回归分析,校正混杂因素的影响。结果 年龄、性别、高血压、糖尿病、心瓣膜病、吸烟、脑梗死史、入院首次收缩压等危险因素在MCI与SCI组间有显著差异,logistic多元回归分析显示,年龄[OR=1.014,95% CI 9(1.003,1.026)]、高血压[OR=1.566,95% CI (1.185,2.068)]、吸烟[OR=1.473,95% CI (1.052,2.061)]、脑梗死史[OR=1.948,95% CI (1.326,2.864)]为MCI的独立危险因素。结论 与SCI相比,年龄、高血压、吸烟、脑梗死史为MCI的独立危险因素。

    发表时间:2016-09-07 02:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 封闭式负压引流联合反植皮一期闭合开放性创伤截肢创面的临床分析

    目的 对比观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合反取皮和直接反取皮治疗开放性创伤截肢创面的疗效。 方法 2005 年3 月- 2010 年6 月,应用随机单盲法对收治的60 例四肢开放性骨折截肢患者分别采用一期VSD 联合反取中厚皮片植皮(试验组,30 例)与一期单纯反取中厚皮片植皮覆盖截肢创面(对照组,30例)治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、截肢部位、皮肤缺损面积、术前白蛋白指数及受伤至就诊时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。试验组截肢后剪除多余残肢皮肤应用皮鼓取皮制成中厚交错筛网状皮片,植于截肢创面,表面用VSD 覆盖,24 h 不间断吸引持续7 ~ 10 d;对照组截肢后直接行反取中厚皮片覆盖创面,术后常规换药。 结果 试验组患者于术后平均8 d 去除VSD 装置。试验组皮片存活率(90.0%)、创面感染率(3.3%)及再截肢率(0)、换药次数[(2.0 ± 0.5)次]、住院时间[(12.0 ± 2.6)d],均显著优于对照组[ 分别为63.3%、20.0%、13.3%、(8.0 ± 1.5)次、(18.0 ± 3.2)d],比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。两组患者均获随访,随访时间1 ~ 3 年,平均2 年。末次随访时,试验组瘢痕面积、瘢痕分级及创面两点辨别觉均优于对照组,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。两组患者残肢均未见明显肿胀;术后试验组患肢疼痛发生率、残肢长度均优于对照组(P lt; 0.05),而患肢残端形状比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。两组残肢与健侧相比较,均存在肌肉废用性萎缩、肌力下降,各组健侧与患侧肌力比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05),但两组患侧间比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 与单纯反取中厚皮片比较,VSD 联合反取中厚皮片能够一期关闭截肢创面并对创面进行引流,降低感染发生,促进皮片与创面良好贴附,提高了皮片存活率,降低了截肢平面,利于假肢佩戴,是一期处理截肢创面的理想方法之一。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
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