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找到 作者 包含"刘关键" 64条结果
  • Bayes Library简介与诊断试验系统评价方法

    本文介绍的诊断试验系统评价方法是在Bayes Library手册编写组提供的文本基础上写成.

    发表时间:2016-08-25 03:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证医学中常用统计指标的介绍

    本文集中介绍了循证医学中的常用统计指标,如RRR(相对危险度减少率,relative risk reduetion)、ARR(绝对危险度减少率,absolute risk reduction)、NNT(需要处理的病人数,number needed to treat)等的意义和用途,以供循证医学研究者参考.

    发表时间:2016-08-25 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 可信区间的用途和意义

    本文介绍了可信区间的用途和意义,并集中举例说明了常用统计指标,如RRR(relative risk reduction,相对危险度减少率)、ARR(absolute risk reduction,绝对危险度减少率)、NNT(number needed to treat,需要处理的病人数)等的可信区间计算方法,以供循证医学研究者参考.

    发表时间:2016-08-25 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 诊断性试验的Meta分析--SROC曲线法介绍

    目的 本文对国外多个诊断性试验Meta分析--SROC曲线的数理统计推导做了一个简要介绍,结合我国临床医生的实际情况,重点介绍SROC曲线分析的理论和实践步骤,即如何将多个独立的诊断性试验合并成SROC曲线的具体实践方法,以供诊断性试验研究者参考.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性肝病肝纤维化的诊断

    肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值。一个合理完整的肝纤维化的诊断模式应包括临床、病理组织学、影像学、血清生化标志物的综合诊断。长期以来肝活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”,也是其他无创性肝纤维化诊断试验的参考标准,但肝活检有创伤性,在临床实践中不仅一次肝穿较难获得,二次肝穿更难实现。无创性诊断中,肝纤维化并无特殊的临床症状和体征,单项的血清生化指标检测诊断的敏感性和特异性还很差,影像学检查缺乏特异性,血清生化标志物数学诊断模式FibroTest虽有较好的诊断准确性,但其计算颇为复杂而难以普及推广。迄今尚无充足的证据证明可取代肝穿的“金标准”,因此如何均衡各种指标的利弊,筛选最佳组合,简化计算步骤,降低费用,减少肝穿,寻找新的更特异敏感的标志物,仍是我们今后所要努力的。

    发表时间:2016-09-07 02:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 隐蔽分组(分配隐藏)和盲法的概念、实施与报告

    “分配隐藏”很容易被误解而被广大临床试验实施者和论文作者所忽略,尤其是常将“分配隐藏”与盲法混淆。分配隐藏实质是产生随机序列者和决定分配序别者不能参与纳入受试者,也不宜参与以后的试验过程,尤其不能参与结果的测量。本文通过实例介绍了正确的分配隐藏和盲法实施过程。最后,还举例介绍了论文写作中方法学的描述。

    发表时间:2016-09-07 02:15 导出 下载 收藏 扫码
  • NNT和NNH的概念及应用

    阐述了 NNT 和 NNH 的定义和用途。NNT 用于治疗前评估不治疗给患者造成损害的可能性,NNH 用于评估治疗可能给患者造成伤害的可能性,也可用于比较干预措施与阳性药物比较的相对获益或受损。与安慰剂比较时, NNT或NNH 为绝对效应量;与阳性药物比较时,NNT 或 NNH 为相对效应量。当描述相对效应量时,通过RR或 OR、RD表示干预措施与对照的效应量大小关系。

    发表时间:2016-09-07 02:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 关于循证医学的问题与思考

    本文阐述了对循证医学的"三原则"和实践循证医学的"五程式"的理解;循证医学是人类数千年形成的道德准则和公理在医学上的体现,是先进的临床医学模式和临床实践的方法论,其产生的基础是临床科研方法学的发展和完善、最佳证据数据库的产生以及信息技术的发展,归根结底是一切为了人类健康的需要.本文还就中医现代化与循证医学的关系进行了探讨,认为中医现代化的定义就是科学化和国际化,科学化的前提是标准化,中医临床实践的科学化首先就要探索诊断技术的标准化;中医理论主要是临床医学的实践理论而不是基础医学理论,循证医学是临床医学模式,循证医学模式应成为中医临床实践的标准化模式,由此推动中医诊断治疗的标准化;沟通中医与西医之桥不在于使中医的传统理论"现代化",而在于共同的疗效评价标准,由此,中医的疗效就能得到国际认可,而实现中医的国际化.

    发表时间:2016-09-07 02:26 导出 下载 收藏 扫码
  • Meta-分析的森林图及临床意义

    对Meta-分析的森林图的统计学意义和临床应用做了较为详细的解释:当统计指标比值比、相对危险度、加权均数差和标准化均数差的95%可信区间横线与森林图的无效线(横坐标刻度为1或0)相交时,试验组的效应量等于对照组,试验因素无效;当其95%可信区间横线不与森林图的无效线相交且落在无效线右侧时,试验组的效应量大于对照组;当其95%可信区间横线不与森林图的无效线相交且落在无效线左侧时,试验组的效应量小于对照组.值得临床研究者注意的是,当试验组效应量大于对照组时,因研究事件性质不同而临床意义截然相反;同样,当试验组效应量小于对照组时其临床意义亦然.

    发表时间:2016-09-07 02:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 碘盐预防碘缺乏病效果的Cochrane系统评价

    目的 比较碘盐与其它补碘形式或空白食盐预防碘缺乏病的效果.检索策略 检索了Cochrane Library,Med-line,和中国Cochrane中心RCT文献库;手检了《中国地方病学杂志》、《中国地方病防治杂志》、《中华流行病学杂志》、《中华预防医学杂志》、《微量元素与健康杂志》;检索杂志的最近日期至2001年2月;检索资料库的参考文献目录和正进行的研究至2001年11月.纳入标准 试验组为碘盐、对照组为其它供碘方式或空白食盐的前瞻性对照研究,其观察对象为居住在碘缺乏病区的人群,以地甲肿率、尿碘排量、甲状腺激素和甲状腺球蛋白为测量指标.资料收集和分析 由于收集的资料的相似性和质量低,本系统评价未作Meta-分析,但以叙述形式进行总结.主要结果 找到六个符合目的的前瞻性研究,其中,四个为随机照试验,一个为前瞻性的、但未叙述对照组的分配情况,一个为与不同干预措施对照的前瞻性大样本研究.作对照的干预措施包括无碘食盐、碘化水、碘油,以及碘酸钾与碘化钾.观察对象样本量从35到334,大样本量的前瞻性研究大于20 000例.虽然不是所有的研究都得到同样的结果,但总的趋势是由于供应了碘盐,地甲肿的发病率减少;虽然从尿碘排量水平反映出并不总是达到了世界卫生组织制定的标准,但在大多数研究中,碘营养状况获得了改善(除一个观察对象为低龄儿童的研究外).评价者总结 结果提示,碘盐是一种改善碘缺乏的有效和安全的方法,然而,尚需要有高质量的对照研究对在不同人群中的补碘剂量和最好的补碘方法进行研究.

    发表时间:2016-08-25 03:17 导出 下载 收藏 扫码
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