• 1. 甘肃省妇幼保健院(兰州 730000);
  • 2. 天水市第二人民医院(甘肃天水 741000);
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目的 系统评价儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集有关儿童难治性肺炎支原体肺炎危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至 2021 年 3 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 27 个病例-对照研究,难治性肺炎支原体肺炎患儿 3 967 例,普通肺炎支原体肺炎患儿 11 613 例。Meta 分析结果显示:热程[OR=2.07,95%CI(1.98,2.16),P<0.000 01]、住院时间[OR=1.42,95%(1.14,1.69),P<0.000 01]、反复呼吸道感染[OR=8.51,95%CI(6.15,11.77),P<0.000 01]、IL-6[OR=21.95,95%CI(20.85,23.06),P<0.000 01]、CRP[OR=2.41,95%CI(1.94,2.87),P<0.000 01]、LDH[OR=0.79,95%CI(0.53,1.06),P<0.000 01]、ESR[OR=2.65,95%CI(1.13,4.18),P=0.000 6]、合并胸腔积液[OR=9.42,95%CI(3.65,24.31),P<0.000 01]、合并肺外并发症[OR=3.33,95%CI(2.42,4.58),P<0.000 01]、肺大片实变[OR=12.31,95%(5.42,27.99),P<0.000 01]均是儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素。结论 当前证据表明,热程、长住院时间、反复呼吸道感染、IL-6 增高、CRP 增高、LDH 增高、ESR 增高、合并胸腔积液、合并肺外并发症、肺大片实变均是儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。