• 1. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系(北京 100191);
  • 2. 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心(英国剑桥 CB1 8RN);
  • 3. 北京大学公共卫生学院(北京 100191);
  • 4. 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京 100050);
  • 5. 北京大学第三医院呼吸与危重医学科(北京 100191);
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目的 系统评价 β-冠状病毒相关呼吸道疾病治疗措施的有效性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集关于 β-冠状病毒治疗有效性的随机对照试验(RCT)、非随机对照试验(non-RCT),检索时限均为建库至 2020 年 6 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 14.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 109 个研究,包括 23 210 例患者。系统评价结果表明,与常规诊疗相比,对于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,皮质类固醇可降低病死率、提高治愈率,而氯喹会降低治愈率。对于严重急性呼吸综合征(SARS)患者,皮质类固醇会降低治愈率。对于中东呼吸综合征(MERS)患者,利巴韦林/干扰素/利巴韦林+干扰素将使病死率增高。结论 当前有限证据显示,皮质类固醇可能对 COVID-19 患者有效,但对 SARS 患者无效;羟基氯喹或氯喹对治疗 COVID-19 患者可能无效;利巴韦林/干扰素可能对 MERS 患者有害。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 曾雪扬, 周庆欣, 张靖雪, 杨智荣, 蔡先明, 蔡珊, 谭小玉, 杨晴晴, 武珊珊, 陈亚红, 孙凤. β-冠状病毒相关呼吸道疾病治疗措施有效性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2021, 21(9): 1055-1066. doi: 10.7507/1672-2531.202105133 复制

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