• 重庆医科大学第一临床学院(重庆 400016);
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目的 系统评价地塞米松治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法 计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Biosis Preview、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 数据库,搜集地塞米松治疗病毒性心肌炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2021 年 4 月 30 日。由 2 位研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 7 个 RCT,包括 749 例患者。Meta 分析结果显示:地塞米松治疗组的总有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.000 01]。地塞米松治疗组治疗后超敏 C 反应蛋白(CRP)[MD=−11.49,95%CI(−19.25,−3.72),P=0.004]、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)[MD=−26.14,95%CI(−40.82,−11.47),P=0.000 5]、心肌肌酸同工酶(CK-MB)[MD=−20.06,95%CI=(−28.35,−11.77),P<0.000 01]水平与对照组相比,差异均具有统计学意义,并且地塞米松治疗组不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.24,0.65),P=0.000 3]更低。结论 当前证据表明,地塞米松治疗病毒性心肌炎可降低 CRP、cTnI、CK-MB 水平,降低不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

引用本文: 陈哲, 何胜, 苏子文, 孙湛. 地塞米松治疗病毒性心肌炎有效性和安全性的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(9): 1043-1047. doi: 10.7507/1672-2531.202105030 复制

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