• 1. 国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心(北京 100045);
  • 2. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系(北京 100191);
  • 3. 国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京 100045);
  • 4. 国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科(北京 100045);
  • 5. 北京大学循证医学中心(北京 100191);
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目的 系统评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)腺样体、扁桃体切除术后持续存在的危险因素。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CNKI、VIP、WanFang Data 和 SinoMed 数据库,收集有关儿童 OSA 术后持续存在相关危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至 2019 年 7 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 12 个研究,包括 1 659 例 OSA 患儿。Meta 分析结果显示:术前肥胖患儿发生术后 OSA 风险是非肥胖患儿的 3.47 倍[RR=3.47,95%CI(2.04,5.92),P<0.000 01]。与正常体重患儿相比,术前肥胖患儿发生术后 OSA 的风险是其 4.11 倍[RR=4.11,95%CI(1.68,10.07),P<0.000 01]。结论 患儿术前肥胖是儿童 OSA 术后持续存在的危险因素。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。