• 上海工程技术大学管理学院(上海 201620);
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目的 评价 1995~2018 年上海医疗卫生资源配置公平性和变化趋势。方法 基于基尼系数和泰尔指数,从“人口公平性”与“地理公平性”的综合视角对上海市 1995~2018 年医疗卫生资源配置的公平性进行全面评价,并运用 Mann-Kendall 非参数检验预测其变化趋势。结果 1995~2018 年上海市医疗卫生资源按人口分布的基尼系数为 0.225 9~0.411 9,配置处于正常状态或最佳状态,呈上升趋势;按地理面积分布的基尼系数为 0.892 4~0.979 3,处于危险状态,呈下降态势;总体泰尔指数为 0.010 9~0.058 1,配置较为公平,但呈下降趋势。此外,基尼系数和泰尔指数均显示,公平性改善主要受卫生机构和床位数的影响,卫生机构对公平性的贡献最大,而卫生技术人员配置的悬殊是公平性下降的主要原因;卫生机构和床位数的配置不公平主要来源于地区内,而卫生技术人员的配置不公平主要来源于地区间。结论 上海市医疗卫生资源配置较公平且近年来公平性呈上升趋势。但现阶段仍存在按人口配置公平和按地理面积配置不公平的矛盾,未来存在按人口配置趋向不公平和按地理面积配置趋向公平的矛盾。优化卫生技术人员配置是提高未来医疗卫生服务公平性的关键,解决地区间配置差异是优化卫生技术人员配置的有效途径。

引用本文: 蔡雪晨, 张强, 王雪莹, 张珏, 王锴山. 1995~2018 年上海市医疗卫生资源配置公平性及变化趋势分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(9): 1016-1023. doi: 10.7507/1672-2531.202104064 复制

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