张欣怡 1,2 , 邹瑞基 1,3 , 邹忠晴 1,4 , 张丽 1 , 牛挺 1
  • 1. 四川大学华西医院血液内科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西临床医学院(成都 610041);
  • 3. 南方医科大学第二临床医学院(广州 510080);
  • 4. 成都大学附属医院血液内科(成都 610081);
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目的  系统评价双次自体造血干细胞移植(ASCT)治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者的疗效。 方法  计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集关于对 NDMM 患者进行双次 ASCT 的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库截止至 2021 年 2 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果  共纳入 6 个 RCT,包括 2 226 例 NDMM 患者。Meta 分析结果显示,与单次 ASCT 相比,采用双次 ASCT 可使更多患者获得良好部分缓解(VGPR)及以上的疗效[RR=1.12,95%CI(1.01,1.25),P=0.03],高危组患者从第 2 年起在无进展生存率(PFS)方面获益更多[2 年:RR=0.49,95%CI(0.28,0.86),P=0.01;5 年:HR=0.61,95%CI(0.43,0.85),P=0.004]。但两组治疗相关死亡率(TRM)和 5 年总生存率(OS)的差异无统计学意义。 结论 与单次 ASCT 相比,双次 ASCT 可提高 NDMM 患者 VGPR 获益率和高危组 PFS,且安全可行。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 张欣怡, 邹瑞基, 邹忠晴, 张丽, 牛挺. 双次自体造血干细胞移植对新诊断多发性骨髓瘤疗效的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(9): 1048-1054. doi: 10.7507/1672-2531.202104060 复制

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