程晓 1,2,3 , 杨春松 2,3 , 张川 2,3 , 张伶俐 1,2,3
  • 1. 四川大学华西药学院(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心(成都 610041);
  • 3. 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(成都 610041);
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目的 系统评价抽动障碍患儿药物治疗的依从性,以期辅助临床选择抽动障碍治疗方案,提高抽动障碍药物治疗的疗效。方法 计算机检索 Medline(Ovid)、EMbase(Ovid)、The Cochrane Library、PsycINFO(EBSCOhost)、CINAHL Plus(EBSCOhost)、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集评价抽动障碍患儿药物治疗依从性的临床研究,检索时限均从建库至 2020 年 8 月。由 2 名研究者独立筛选文献,提取依从性定义、依从率和依从性影响因素等关键指标数据,并评价纳入研究的偏倚风险后,对抽动障碍患儿药物治疗依从性现状进行系统评价。结果 共纳入 12 个研究,包括 7 个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),2 个病例系列研究和 3 个横断面研究。大部分研究未给出依从性的定义。横断面研究表明患儿用药依从性好的比例为 29.3%~47.1%。一线治疗药品硫必利、利培酮、阿立哌唑、可乐定的依从性相对较好。药物治疗依从性受药物因素、患者及家属因素和环境因素影响。结论 不同研究报告的抽动障碍患儿药物治疗依从率差异较大。少有研究分析抽动障碍药物治疗依从性的影响因素,部分因素是否对药物依从性有影响存在争议。现有一线治疗药品硫必利、利培酮、阿立哌唑、可乐定的用药依从性较高,可供临床治疗方案参考。