• 1. 中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院(北京 100710);
  • 2. 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院(北京 100710);
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目的 系统评价我国公立医院药品零差率政策的实施效果。方法 计算机检索 CNKI、WanFang Data、VIP、Sinomed、Web of Science、PubMed 和 EMbase 数据库,搜集关于我国公立医院药品零差率政策实施效果的定量研究,检索时限均从建库到 2020 年 10 月 30 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果 现有关于我国公立医院实施药品零差率政策效果评价的研究证据集中在 3 个全国性抽样样本研究及北京市、陕西省和福建省等 7 个省、市的研究。公立医院实施药品零差率政策后,各地门诊和住院人/次均药品费用及占比均下降。北京市门诊和住院人/次均医疗耗材和检验检查费用上升,医疗服务费上升。各地公立医院药品收入和年度药品收入占总收入的比例均下降。虽然政府对公立医院执行药品零差率政策导致的收入减少增加了财政补贴,但全国县级中医院的年度总收入仍显著下降。结论 基于现有证据,我国公立医院实施药品零差率政策破除“以药补医,建立科学补偿机制”的政策目标未完全达到。相比其他地区,北京市公立医院实施药品零差率政策后,医疗服务价格调整比较到位,更好地实现了建立科学的费用补偿机制的政策预期。