李京文 1,2,3 , 张娜 1,2,3 , 顾庆虹 2,3 , 李洁韵 2,3 , 郭康乐 1,2,3 , 李美萱 1,2,3 , 李艳飞 1,2,3 , 张海绒 1 , 张芸琦 1 , 刘兴荣 1 , 白飞 4 , 李秀霞 1,2,3 , 杨克虎 1,2,3
  • 1. 兰州大学公共卫生学院,循证社会科学研究中心,卫生技术评估中心(兰州 730000);
  • 2. 兰州大学基础医学院循证医学中心(兰州 730000);
  • 3. 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室(兰州 730000);
  • 4. 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心(北京 100044);
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目的 系统评价臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 数据库,搜集臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2020 年 7 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 25 个 RCT,包括 3 681 例患者。Meta 分析结果显示,臭氧自体血回输疗法联合常规治疗在缺血性脑卒中患者的总有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.001]、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分[MD=−3.15,95%CI(−4.72,−1.59),P<0.001]、总胆固醇[MD=−1.00,95%CI(−1.48,−0.53),P<0.001]、甘油三酯[MD=−0.74,95%CI(−1.04,−0.43),P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=−0.65,95%CI(−1.22,−0.09),P=0.02]和日常生活能力[MD=11.97,95%CI(4.48,19.47),P=0.002]方面均优于常规治疗组。但两组高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.25,95%CI(−0.46,0.96),P=0.49]、不良反应发生率[OR=3.15,95%CI(0.93,10.63),P=0.06]的差异均无统计学意义。结论 当前证据表明,臭氧自体血回输疗法可明显改善缺血性脑卒中患者的预后,且不额外增加不良反应发生。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

引用本文: 李京文, 张娜, 顾庆虹, 李洁韵, 郭康乐, 李美萱, 李艳飞, 张海绒, 张芸琦, 刘兴荣, 白飞, 李秀霞, 杨克虎. 臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中有效性与安全性的 Meta 分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(8): 889-897. doi: 10.7507/1672-2531.202011034 复制

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