• 1. 四川大学华西医院感染性疾病中心(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院医院感染管理部(成都 610041);
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目的 系统评价预防性使用抗菌药物对关节镜术后感染的效果。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM 和 WanFang Data 数据库,搜集关于预防性使用抗菌药物预防关节镜术后感染的临床研究,检索时间均为 1990 年 1 月至 2020 年 9 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 15.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 8 个回顾性队列研究和 1 个随机对照试验,包括 60 136 例患者。Meta 分析结果显示:预防性使用抗菌药物组与未使用组感染率的差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.25,1.04),P=0.06]。亚组分析结果显示:对膝关节镜手术亚组而言,两组感染率的差异无统计学意义[OR=0.89,95%CI(0.65,1.23),P=0.48];而对肩关节镜手术亚组而言,预防性使用抗菌药物组感染率低于未使用组[OR=0.18,95%CI(0.08,0.37),P<0.000 01]。结论 当前证据显示,预防性使用抗菌药物不能降低膝关节镜手术术后感染风险,但有可能降低肩关节镜手术术后感染风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。