• 北京体育大学运动人体科学学院(北京 100084);
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目的 运用网状 Meta 分析方法评价运动疗法治疗慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)的效果,为探讨精准化运动方案提供参考依据。方法 计算机检索 PubMed、EBSCO、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 数据库搜集运动疗法治疗 CLBP 的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至 2020 年 5 月。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 15.1 软件进行网状 Meta 分析。结果 共纳入 79 个 RCT,包括 5 782 例 CLBP 患者。网状 Meta 分析结果显示:与对照组相比,瑜伽[SMD=−1.25,95%CI(−1.87,−0.64),P<0.000 1]治疗 CLBP 患者疼痛最有效,其次为健身气功/太极[SMD=−1.12,95%CI(−1.87,−0.64),P=0.002]、悬吊训练[SMD=−1.07,95%CI(−1.64,−0.50),P<0.000 1]、麦肯基疗法[SMD=−1.05,95%CI(−1.68,−0.42),P=0.001]、普拉提[SMD=−0.96,95%CI(−1.74,−1.78),P=0.016]、综合训练[SMD=−0.80,95%CI(−1.33,−0.27),P=0.003]和核心稳定性/运动控制训练[SMD=−0.62,95%CI(−1.03,−0.21),P=0.003];麦肯基疗法[SMD=−0.96,95%CI(−1.82,−0.11),P=0.027]改善 CLBP 患者功能最有效,其次为瑜伽[SMD=−0.88,95%CI(−1.51,−0.25),P=0.007]。聚类分层结果显示:麦肯基疗法、瑜伽、普拉提、悬吊训练和综合训练是改善 CLBP 患者症状的最优疗法。结论 当前证据表明瑜伽、麦肯基疗法、普拉提、悬吊训练和综合训练都可能是改善 CLBP 症状的最有效方式。健身气功/太极在改善 CLBP 患者疼痛方面仅次于瑜伽,具有推广价值。