• 1. 江苏省计划生育科学技术研究所,国家卫生计生委计划生育药具不良反应监测中心(南京 210036);
  • 2. 南京医科大学公共卫生学院(南京 211166);
  • 3. 南京医科大学图书馆信息技术部(南京 210029);
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目的 利用网状 Meta 分析系统评价 10 种常用宫内节育器(IUD)的有效性。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、POPLINE、CNKI、WanFang Data、SinoMed、CMCI、ChiCTR 等数据库和网站,搜集有关 10 种常用 IUD 有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2019 年 12 月 31 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 WinBUGS 1.4.3 和 Stata 13.0 软件进行网状 Meta 分析。结果 共纳入 67 个 RCT,包括 59 991 例研究对象。网状 Meta 分析结果显示,随访 1 年结果显示,GyneFix 的意外妊娠率低于 TCu220C、TCu380A、元宫 300、活性金属环型 165 和 MLCu375,其有效性在 10 种 IUD 中位列第二(SUCRA=77.1%);元宫 200 低于 TCu220C,有效性位列第三(SUCRA=71.5%)。随访 2 年结果显示,GyneFix 的意外妊娠率低于 TCu220C、TCu380A 和活性金属环型 165,有效性在 10 种 IUD 中位列第一(SUCRA=92.1%);元宫 200 低于 TCu220C、TCu380A、元宫 300、活性金属环型 165、宫铜 200、活性γ型和 MLCu375,有效性位列第二(SUCRA=81.2%)。结论 现有证据表明,GyneFix 和元宫 200 使用 1 年、2 年时发生意外妊娠的风险较低,短期有效性更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。