李乐 1,2 , 杨楠 3,4 , 周奇 1,3,4 , 罗旭飞 5 , 岳红梅 1,2
  • 1. 兰州大学第一临床医学院(兰州 730000);
  • 2. 兰州大学第一医院呼吸科(兰州 730000);
  • 3. 兰州大学基础医学院循证医学中心(兰州 730000);
  • 4. 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室(兰州 730000);
  • 5. 兰州大学公共卫生学院(兰州 730000);
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目的 系统评价辛伐他汀及其不同剂量辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 数据库,搜集辛伐他汀辅助治疗 COPD 有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2020 年 5 月 15 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 14.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 22 个 RCT,包括 2 377 例患者。Meta 分析结果显示,20 mg 辛伐他汀可改善第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),降低 CRP、hs-CRP、IL-8、TNF-α,但 40 mg 辛伐他汀无效。辛伐他汀治疗可降低 COPD 评分(CAT),但不能增加 6 分钟步行距离和减少 COPD 急性加重次数。结论 现有证据表明,20 mg 的辛伐他汀作为 COPD 患者常规治疗的辅助治疗,可改善患者肺功能、降低炎性指标、优化 CAT 评分,但不能增加 6 分钟步行距离、减少 COPD 的急性加重次数。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。