杨洋 1 , 刘芳 2 , 刘磊 2
  • 1. 四川大学华西医院毕业后培训部(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院肿瘤中心头颈部肿瘤科(成都 610041);
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目的 系统评价循证医学(evidence based medicine,EBM)结合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在我国临床教学中的应用效果。方法 计算机检索 WanFang Data、CNKI、VIP、CBM、PubMed 和 EMbase 数据库,搜集 EBM 结合 PBL 教学法与传统的以授课为基础的学习法(lecture based learning,LBL)比较在我国临床教学中应用效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2020 年 3 月 28 日。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 14.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 33 个研究,2 855 例研究对象。Meta 分析结果显示,EBM 结合 PBL 教学组在理论考试[WMD=6.87,95%CI(5.08,8.66),P<0.001]、能力考核[WMD=10.57,95%CI(8.98,12.16),P<0.001]及病例分析[WMD=9.79,95%CI(4.71,14.88),P<0.001]成绩方面均显著高于 LBL 传统教学组。另外,EBM 结合 PBL 临床教学模式更能提高医学生的自主学习能力、临床思维能力、解决问题能力、文献检索能力、交流表达能力及团队合作能力,同时增加学生的学习兴趣。结论 当前证据显示 EBM 结合 PBL 教学模式较传统教学,不仅能提高医学生的考试成绩,还能提高其学习兴趣和动手协作能力,值得推广应用。