• 1. 西南医科大学附属医院新生儿科(四川泸州 646000);
  • 2. 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院新生儿科(成都 611731);
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目的 探讨床旁肺部超声在早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的诊断价值。方法 收集 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院且胎龄小于 28 周或出生体重小于 1 500 g 的早产儿。在入院后 3 天、7 天、14 天、28 天常规进行床旁肺部超声监测,记录其特征超声影像并进行评分,根据 NICHD 标准诊断是否发生 BPD,分析床旁肺部超声对早产儿 BPD 的诊断价值。结果 共纳入 81 例患儿,确诊 BPD 患儿 32 例,非 BPD 患儿 49 例。肺部超声声像图在出生后 3 天内表现为“肺泡间质综合征”、出生后 28 天出现“碎块征”声像特征预测 BPD 的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别是 81.25%、51.02%、0.66 和 31.25%、97.96%、0.65。出生后第 3、7、14、28 天肺部超声评分预测 BPD 的 Sen、Spe 和 ROC AUC 分别是 71.88%、68.39%、0.71;87.50%、57.14%、0.72;78.13%、73.47%、0.76 和 56.25%、75.51%、0.66。床旁肺部超声综合评价预测 BPD 的 Sen、Spe 和 ROC AUC 为 81.25%、63.27%、0.85。结论 早产儿 BPD 诊断应联合早产儿生后 3 天内出现“肺泡间质综合征”,生后 28 天出现“碎块征”声像特征及不同时间点肺超声评分等指标进行综合评价。