张萌 1,2 , 唐军 1,2 , 何洋 1,2 , 李文星 1,2 , 岳艳 1,2 , 胡鹏 1,2 , 曾燕 1,2 , 熊涛 1,2 , 母得志 1,2 , 李幼平 3
  • 1. 四川大学华西第二医院儿科(成都 610041);
  • 2. 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041);
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目的 系统评价 2009 年 H1N1 全球大流行期间感染孕产妇和儿童的流行病学特征。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集涉及 2009 年大流行期间 H1N1 感染孕产妇和儿童的临床研究,检索时限均从 2009 年 1 月 1 日至 2020 年 2 月 17 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,描述性分析其流行病学特征。结果 共纳入 33 个研究,包括儿童感染 944 例(含新生儿 5 例),孕产妇感染 2 416 例。定性系统评价分析结果显示:儿童病例年龄 0~18 岁,男女比例 1.2∶1,18.8%(80/425)有密切接触史。主要症状表现为发热、咳嗽,部分出现头痛、呕吐等症状,大部分患儿接受了奥司他韦抗病毒治疗(545/807,67.5%),死亡 6 例(6/861,0.7%)。孕产妇病例主要症状为发热、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛,部分出现乏力、头痛、腹泻等,大部分患者接受了抗病毒治疗(1 571/1 783,88.1%),死亡病例 178 例(178/2 335,7.6%)。死胎 48 例(48/966,5.0%),活产婴儿死亡 9 例(9/494,1.8%)。新生儿中 5 例被发现核酸检测阳性,其中早产儿 4 例。传播方式为密切接触传播 3 例(包括 1 例与患病医护人员接触感染),母婴垂直传播 1 例,另 1 例不详。新生儿 H1N1 感染主要临床表现为呼吸困难,均使用奥司他韦治疗,4 例痊愈,1 例死亡。结论 孕产妇和儿童是甲型 H1N1 流感的严重并发症高风险群体,妊娠期 H1N1 感染增加了不良妊娠结局的风险。儿童与孕产妇 H1N1 感染症状与成人相似,以呼吸系统和全身症状为主。奥司他韦、扎那米韦为有效抗病毒药物。

引用本文: 张萌, 唐军, 何洋, 李文星, 岳艳, 胡鹏, 曾燕, 熊涛, 母得志, 李幼平. 2009 年 H1N1 全球大流行孕产妇和儿童感染患者流行病学特征的系统评价. 中国循证医学杂志, 2020, 20(6): 661-671. doi: 10.7507/1672-2531.202002105 复制

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