• 中国药科大学国际医药商学院(南京 211198);
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目的 对丙肝治疗药物经济学评价模型方法进行系统评价,对比不同模型结构、假设、方法学上的差异,找出现有建模研究中存在的不足,从而为构建高质量的丙肝药物经济学评价模型提供建议。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 数据库,搜集关于丙肝治疗药物经济学评价模型的相关文献,检索时限均从 2014 年 8 月至 2019 年 8 月,由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,对与模型结构、方法和假设有关的数据进行对比和总结。结果 最终纳入的 46 个研究,多数研究采用了相似的建模方法,忽略不同的建模要素会造成丙肝治疗价值的高估或低估;所有研究的模型结构和关键参数的来源比较一致;绝大多数研究以 QALYs 作为产出指标,并报告了 ICER;多数研究测算了药物治疗成本和健康状态医疗成本并进行了单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结论 丙肝治疗药物经济学评价模型研究的总体质量较高,方法学比较统一。但在研究角度、模型类型、模型假设和模型验证等方面仍存在一些差异与不足。建议未来丙肝治疗药物的经济性评价模型应同时报告全社会角度结果、建立动态模型以考虑传播的影响、对长周期进行半循环校正、考虑治愈后复发的情况、对肝移植建模以及进行模型验证。