• 南昌大学第二附属医院消化内科(南昌 330002);
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目的 系统评价血清高敏 C 反应蛋白(HS-CRP)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、SinoMed 和 WanFang Data 数据库,搜集国内外有关 HS-CRP 和 NAFLD 相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至 2019 年 10 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 22 个病例-对照研究,包括 5 825 例研究对象。Meta 分析结果显示:与对照人群相比,NAFLD 组的 HS-CRP 水平更高[SMD=1.25,95%CI(0.81,1.68),P<0.000 01]。亚组分析结果显示:亚洲地区 NAFLD 组的 HS-CRP 水平更高[SMD=1.32,95%CI(0.82,1.83),P<0.000 01],但美洲地区两组 HS-CRP 水平差异无统计学意义[SMD=0.48,95%CI(−0.02,0.98),P=0.06]。BMI≥30 kg/m2人群 NAFLD 组的 HS-CRP 水平更高[SMD=0.37,95%CI(0.19,0.54),P<0.000 1],但 BMI<30 kg/m2人群两组差异无统计学意义[SMD=1.19,95%CI(−0.28,2.66),P=0.11]。无论有无糖尿病[SMD=0.86,95%CI(0.49,1.24),P<0.000 01;SMD=1.47,95%CI(0.84,2.10),P<0.000 01],NAFLD 组的 HS-CRP 水平均更高。结论 当前证据显示,NAFLD 患者较非 NAFLD 患者 HS-CRP 水平更高,且受高水平 BMI 及地域因素影响。HS-CRP 在 NAFLD 非侵入性检测领域可能发挥重要的临床价值。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。