曹阳 1,2 , 芮明军 1,2 , 管欣 1,2 , 马爱霞 1,2
  • 1. 中国药科大学国际医药商学院(南京 211198);
  • 2. 中国药科大学药物经济学评价研究中心(南京 211198);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 系统评价厄贝沙坦联合美托洛尔+常规治疗与单药(厄贝沙坦、美托洛尔)+常规治疗或常规治疗相比治疗老年重症心力衰竭的效果。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜索有关美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年重症心力衰竭的随机对照试验(RCT),检索时限为 2009 年 1 月至 2019 年 9 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 R 软件 gemtc 包进行网状Meta 分析。结果 共纳入 58 个 RCT,包括 5 064 例患者。Meta 分析结果显示:联合用药在治疗有效率、左心室射血分数(LVEF)、血浆 B 型脑钠肽(BNP)水平均明显优于单药。结论 当前证据显示,在常规治疗的前提下,厄贝沙坦和美托洛尔联合使用比单独使用厄贝沙坦或美托洛尔治疗老年重症心力衰竭效果更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。