黄超 1 # , 李海龙 2,3 # , 张川 2,3 , 曾力楠 2,3 , 黄宗瑶 2,3,4 , 易秋莎 2,3,5 , 刘关键 6 , 康德英 6 , 刘巧兰 7 , 赵荣生 8,9 , 张俊华 10 , 李幼平 6 , 王强 1 , 张伶俐 2,3,9
  • 1. 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(北京  100044);
  • 2. 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心(成都  610041);
  • 3. 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(成都  610041);
  • 4. 四川大学华西药学院(成都  610041);
  • 5. 四川大学华西临床医学院(成都  610041);
  • 6. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都  610041);
  • 7. 四川大学华西公共卫生学院(成都  610041);
  • 8. 北京大学第三医院药剂科(北京 100191);
  • 9. 中国药学会循证药学专业委员会(北京  100044);
  • 10. 天津中医药大学循证医学中心(天津 301617);
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目的 通过实证研究评价《中国 2 型糖尿病防治指南(2017 版)》的适用性,并建立数据分析和结果报告模型,为指南临床适用性评价和更新提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,分别从已开展糖尿病相关诊治工作的医疗机构,每家抽取老年科、内分泌科、肾脏科或相关科室医生各 6~8 人。通过现场填写纸质版问卷,或通过电子问卷对未到现场者进行调查。对调查对象的基本特征、各维度评分、指南获取途径和影响实施因素进行描述性分析。采用 Kruskal-Wallis 秩和检验和 Nemenyi 检验进行多组比较和两两比较。采用多重线性回归方法并结合逐步回归筛选出各评分的影响因素。结果 本次调查共收集问卷 725 份,有效问卷 722 份,有效回收率 99.6%。评分结果显示,可获得性评分最低,可接受性评分最高。多组比较和多重线性回归分析结果显示,对指南熟悉程度是各评分的影响因素(P<0.05)。指南获取途径主要包括:学术会议(52.1%)、微信(45.4%)、生物医学文献数据库(43.5%)。调查对象中有 139 人认为该指南存在实施障碍(19.3%),其中认为实施障碍为医务人员因素、患者因素和环境因素的分别有 136 人(18.8%)、134 人(18.5%)和 133 人(18.4%)。结论 本研究建立了指南适用性评价的数据分析和结果报告模型,能为指南的制/修订提供数据支持。

引用本文: 黄超, 李海龙, 张川, 曾力楠, 黄宗瑶, 易秋莎, 刘关键, 康德英, 刘巧兰, 赵荣生, 张俊华, 李幼平, 王强, 张伶俐. 指南临床适用性评价实证研究:以糖尿病指南临床适用性评价为例. 中国循证医学杂志, 2020, 20(5): 536-542. doi: 10.7507/1672-2531.201909126 复制

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