吴岐珍 1 , 袁涛 2,3 , 张丽莉 1 , 张彦骅 1 , 周敏 1 , 虎亚光 1 , 仇杰 1 , 杨克虎 1,3,4
  • 1. 甘肃省妇幼保健院围产医学中心(兰州 730050);
  • 2. 兰州大学第一医院疼痛科(兰州 730000);
  • 3. 兰州大学基础医学院循证医学中心(兰州 730030);
  • 4. 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室(兰州 730030);
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目的 系统评价在单胎妊娠中采用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)孕产妇与自然妊娠孕产妇在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率的差异。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 数据库,搜集 ART(单胎)与 GDM 发病率相关的队列研究,检索时限均从建库至 2019 年 6 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 16 个队列研究,包括 2 017 573 例单胎妊娠孕妇。Meta 分析结果显示:与自然妊娠组相比,辅助生殖组 GDM 的发病率更高[RR=1.54,95%CI(1.30,1.83),P<0.000 01]。按照地区进行分组,东亚地区和非东亚地区的辅助生殖组的 GDM 发病率均高于自然妊娠组[东亚:RR=1.55,95%CI(1.26,1.92),P<0.000 01;非东亚:RR=1.49,95%CI(1.18,1.89),P<0.000 01]。结论 当前研究证据显示,单胎妊娠的 ART 助孕与自然妊娠受孕相比,GDM 的发病率可能增加。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。