• 1. 沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室(沈阳 110034);
  • 2. 解放军沈阳军区总医院血液科(沈阳 110016);
  • 3. 沈阳医学院公共卫生学院职业卫生与职业医学教研室(沈阳 110034);
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目的 分析不同方法治疗多发性骨髓瘤的疗效、住院费用和成本-效果,为临床上多发性骨髓瘤治疗和医保支付政策的制定提供依据。方法 纳入解放军沈阳军区总医院 2013 年 1 月 1 日~2017 年 12 月 31 日收治的 60 例多发性骨髓瘤患者,依据治疗方法分为传统化疗组(n=37)和新药组(n=23),分别计算比较两组的总反应率、医保患者住院费用,并进行成本-效果分析。结果 传统化疗组患者的总反应率为 56.76%(21/37),新药组为 82.61%(19/23),两组差异有统计学意义(χ2=4.366,P=0.039)。新药组医保患者的年均药费、新药费、次均药费、新药费、年均总费用、次均总费用均明显高于传统化疗组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。新药组医保患者个人和统筹支付年均费用分别为 172 229.53 元和 48 237.51 元,均明显高于传统化疗组(P<0.01)。对两种治疗方法进行成本-效果分析,传统化疗组的成本-效果比为 884.44 元/%,新药组为 2 821.80 元/%,两者增量成本-效果比为 7 075.75 元/%。敏感性分析结果未改变以上分析结果。结论 新药治疗多发性骨髓瘤的总反应率明显高于传统化疗方法。但新药费用较高,导致患者经济负担较重。目前传统化疗方法的成本-效果仍优于新药治疗方法。