• 安徽省妇幼保健院(合肥 230001);
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目的  系统评价腹腔镜手术(LM)与开腹手术(TAM)治疗中国人子宫肌瘤的疗效与费用。
方法  计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、PubMed、EMbase、CNKI、CBM 和WanFang Data,检索时限均为从建库至2012年9月,查找腹腔镜与开腹手术比较治疗中国人子宫肌瘤的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果  最终纳入8个RCT,共1 000例中国患者。Meta分析结果显示:LM组在术后排气时间[WMD= –15.21,95%CI(–20.19,–10.24),P lt;0.000 01]和术后住院时间[WMD= –3.07,95%CI(–4.25,–1.90),P lt;0.000 01]方面均优于TAM组,两组差异有统计学意义。但LM组在手术时间[WMD=28.33,95%CI(18.07,38.59),P lt;0.000 01]和住院费用[WMD=2 028.87,95%CI(1 190.75,2 866.98),P lt;0.000 01]方面均次于TAM组,两组差异有统计学意义。最小成本法分析结果也显示,LM组的总体费用较TAM组高。两组在术中出血量方面,差异无统计学意义[WMD= –2.78,95%CI(–41.56,36.00),P=0.89]。
结论  本系统评价结果提示,LM较TAM术后恢复快且术后住院时间短,但手术时间较长且费用偏高,两组在术中出血量方面相当。由于纳入研究存在方法学缺陷和样本量较小,本研究结论尚需未来开展更多高质量的随机对照试验予以验证。

引用本文: 赵冰封,黄学桂,包旻,夏涛. 中国腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效与费用比较的系统评价. 中国循证医学杂志, 2013, 13(4): 461-467. doi: 10.7507/1672-2531.20130079 复制

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