• 1. 湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心(湖北十堰?442000);2. 武汉大学公共卫生学院流行病学教研室(武汉?430071);
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目的  系统评价脱细胞真皮基质(AMD)预防Frey综合征的有效性和安全性。
方法  计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、MEDLINE、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、CBMdisc、VIP、CNKI和万方数据库,查找有关应用脱细胞真皮基质预防Frey综合征的研究。检索时限均为1995~2010年。由4名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,然后采用RevMan 5.0.0软件对资料进行Meta分析。
结果  共纳入15个研究,共计472例受试患者。Meta分析结果显示,植入ADM能有效降低Frey综合征发生,其主观和客观差异均有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.06,0.18),P lt;0.01;RR=0.14,95%CI(0.10,0.19),P lt;0.01];暂时性面神经麻痹的发生率低于对照组,其差异无统计学意义[OR=0.78,95%CI(0.37,1.66),P=0.53];血清肿及粘液囊肿的发生率高于对照组,其差异也无统计学意义[OR=2.63,95%CI(0.09,79.25),P=0.58],并可以通过放置引流和局部加压包扎解决;涎漏的发生率低于对照组,其差异有统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.009]。
结论  本系统评价结果显示,应用ADM能有效降低Frey综合征的发生率,安全性较好。建议术前行碘酒/碘伏过敏检查,术中行快速冰冻切片明确肿瘤性质,尽量固定牢固,术后放置负压引流及行局部加压包扎。

引用本文: 曾宪涛,郭毅,夏凌云,黄伟,冷卫东,刘东艳. 脱细胞真皮基质预防Frey综合征的系统评价. 中国循证医学杂志, 2011, 11(1): 76-83. doi: 10.7507/1672-2531.20110014 复制

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